機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。
(1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
(2)腸腔外梗阻:引起腸梗阻的先天性疾病包括先天性腸旋轉不良、嵌頓性腹股溝斜疝、腹內疝、先天性纖維索條、梅克爾憩室索條、胎糞性腹膜炎后遺粘連等。后天性疾病包括手術后粘連、腹膜炎后粘連、結核性粘連、胃腸道外腫瘤壓迫、腸扭轉等。
2.動力性腸梗阻 系胃腸道蠕動功能不良致使腸內容傳遞運轉作用低下或喪失,多因中毒、休克、缺氧及腸壁神經病變造成,常見于重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥的過程中。梗阻類型分為麻痹性腸梗阻及痙攣性腸梗阻,前者發生在腹腔手術后、腹部創傷或急性腹膜炎病兒,后者可見于先天性巨結腸病兒。[1]