小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。 （2）腸腔外梗阻：引起腸梗阻的先天性疾病包括先天性腸旋轉不良、嵌頓性腹股溝斜疝、腹內疝、先天性纖維索條、梅克爾憩室索條、胎糞性腹膜炎后遺粘連等。后天性疾病包括手術后粘連、腹膜炎后粘連、結核性粘連、胃腸道外腫瘤壓迫、腸扭轉等。 2.動力性腸梗阻 系胃腸道蠕動功能不良致使腸內容傳遞運轉作用低下或喪失，多因中毒、休克、缺氧及腸壁神經病變造成，常見于重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥的過程中。梗阻類型分為麻痹性腸梗阻及痙攣性腸梗阻，前者發生在腹腔手術后、腹部創傷或急性腹膜炎病兒，后者可見于先天性巨結腸病兒。[1]......閱讀全文
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
小兒腸梗阻的概述
腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻，多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻后，因腸內容物堵塞，
小兒腸梗阻的檢查化驗
X線檢查 （1）X線平片檢查 1）典型的完全性腸梗阻X線表現是：腸袢脹氣，腹立位片出現多個腸袢內含有氣液面呈階梯狀，出現排列成階梯狀的液平面，氣液面是因腸腔內既有脹氣又有液體積留形成，只有在病人直立位或側臥位時才能顯示，平臥位時不顯示這一現象。如腹腔內已有較多滲液，直立位時尚能顯示下腹、盆腔
小兒腸梗阻的癥狀體征
各種類型腸梗阻雖有不同的病因，但共同的特點是腸管的通暢性受阻，腸內容物不能正常地通過，因此，有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 （1）腹痛：機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛，腹痛部位多在臍周，發作時年長兒自覺有腸蠕動感，且有腸鳴，有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安，手足舞動，表情痛苦。絞窄性腸
小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
蛔蟲是兒童期消化道常見的寄生蟲，是兒童期腸梗阻的主要原因之一。蛔蟲癥是我國人體最常見的腸寄生蟲病之一，以學齡兒童多見，可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲、蛔蟲性腹膜炎等并發癥。近10余年來由于衛生知識水平的提高和預防措施的建立發病率大大下降。 蛔蟲外科病中以蛔蟲腸梗阻最常見，多因口服不足量驅蟲藥（特
治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
不完全性或早期完全性腸梗阻，全身情況良好者均可先用非手術治療，大部分病例可獲痊愈。治療原則為解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療，蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛，疑有腸穿孔、腸壞死，以及腸扭轉者，應采取手術治療。術前須積極準備，糾正脫水及休克，然后進行手術治療。
小兒蛔蟲性腸梗阻的預后介紹
集體兒童機構可定期集體驅蟲，積極治療帶蟲者，消滅傳染源。秋冬季驅蟲，3個月后復查，蟲卵陽性者再驅蟲1次。做好糞便管理，實行高溫堆肥，減少地面污染。消滅蒼蠅、蟑螂等傳染媒介，搞好環境衛生，不隨地大便。養成飯前便后洗手，常剪指甲，生吃瓜果要洗燙等好習慣。克服吮手、咬指甲等不良習慣。
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇，個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐，開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起，繼而則因腸道梗阻，腸內容物逆流而致反復嘔吐，高位梗阻出現嘔吐早，為綠水，低位梗阻出現嘔吐
小兒腸梗阻的病因及癥狀體征
病因 機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸，當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時，如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內增強活動，并相互扭結成團，嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短，嘔吐物為胃內容物或含膽汁，解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別，只要仔細詢問病史，并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后，手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
概述小兒粘連性腸梗阻的發病機制
腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術后腹內臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制，它能使腹腔炎癥局限，促進創口愈合。另一方面，腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。 腹膜受到任何刺激引起損傷后，最初為漿液性滲出，包含纖維蛋白及纖維素沉著，它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞，間皮細
小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 各種類型腸梗阻雖有不同的病因，但共同的特點是腸管的通暢性受阻，腸內容物不能正常地通過，因此，有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 （1）腹痛：機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛，腹痛部位多在臍周，發作時年長兒自覺有腸蠕動感，且有腸鳴，有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安，手足舞動，表情痛
概述小兒蛔蟲性腸梗阻的臨床表現
典型癥狀為臍周圍陣發性腹痛與嘔吐可吐出蛔蟲。 1.腹痛 大多數初起腹痛為陣發性，且較輕，懶活動不愿進食，能說清腹痛在臍周。病情進展后腹痛為持續性，精神差面色青灰，煩躁不安，有的大聲哭叫。 2.嘔吐 伴隨腹痛后多數有嘔吐，嘔吐物多為為內容物，腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物，腸壞死時可嘔
非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
（1）解痙 阿托品口服或肌內注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。 （2）豆油或花生油 兒童60ml口服，可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅蟲。 （3）驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）口服。氧氣驅蟲應在早晨
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加，再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多，故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法，同時應密切觀察病情變化，一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現，立即進行手術。 (1)禁食：胃腸減壓，
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類： 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等，在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷：
小兒粘連性腸梗阻的實驗室檢查
一般白細胞輕度增高，有中性核左移現象，若有腸壞死時，白細胞可以很高。血生化表現為低張性脫水。 腹膜炎時，腹腔穿刺液白細胞顯著增多，絞窄性腸梗阻時為血性腹水。
小兒粘連性腸梗阻的預防護理介紹
后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥，如何在手術中、術后預防粘連的發生是極其重要研究課題，在文獻中，曾應用各種各樣的藥劑與物質，例如肝素、雙香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、鏈激酶、硅油等，從理論上有預防粘連作用，然而實際效果不肯定，尚待進一步研究。 術中應仔細
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣，鋇灌腸見結腸癟縮無氣，即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時，腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻，氣液平面大小不等，在右側腹部無腸管擴張的范圍，偶也可出現小的腸腔氣體影，提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻，呈咖啡豆
手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹
（1）手術指征 ①有腹膜炎癥狀，腹腔穿刺陽性。 ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。 ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克，經治療4～8小時無好轉。 ④便血。 ⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。 ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。 ⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散
關于小兒粘連性腸梗阻的病因病理介紹
粘連性腸梗阻一般均發生在小腸，結腸極罕見。腸粘連可長期存在，但一般無癥狀，有下列情況可產生粘連性腸梗阻： ①腸管與腹壁粘連，腸襻折疊成角或依此粘連部發生扭轉，這種情形常發生在切口下面。 ②粘連帶兩端固定，壓迫腸管引起梗阻，亦可使某部腸襻套入環孔形成內疝。 ③部分或大部分腸管粘連成團，腸管過
怎樣預防腸梗阻？
依據腸梗阻發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1、對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2、加強衛生宣傳、教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3、腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或
預防術后腸梗阻
長期術后腸梗阻可增加患者的疼痛和不適，導致住院時間延長，并且是醫療保健系統的重大負擔。一旦長期的術后腸梗阻得以確診，很少有療法真正有效。更有效的方法是通過減少可能導致和加劇病癥的風險因素來預防術后腸梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滯：在腹部手術之前或之后通常采用兩種鎮痛技術來幫助控制術后疼痛。硬膜
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性，44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現，既往史無特殊。無吸煙和酗酒史，家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
如何預防腸梗阻？
依據腸梗阻發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2.加強衛生宣傳、教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或
腸梗阻臨床路徑
? 一、腸梗阻臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腸梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7）??? 行腸粘連松解術、小腸部分切除吻合術、腸短路吻合術、腸外置術、結腸造口術（ICD-9-CM-3： 45.62/ 45.91/46.01 /46.
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻（BOS）可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS，通常可自行好轉，無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多，并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少，但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀，連同腹部手術