廣東發現世界首例真皮毛孢子菌引起皮膚感染

　　從廣東醫學院獲悉，該學院附屬醫院皮膚性病科教授發現了世界首例由真皮毛孢子菌引起的皮膚感染病例，在此之前，學界僅認為它只會引起人類系統性感染。

　　患者是湛江農民梁某，他在田間務農時被植物刺扎傷，隨后導致皮膚感染。專家表示，由于此癥罕見，患者極易被醫生誤診，而后果嚴重者會導致死亡。

　　樊翌明介紹說，在去年3月份，他接診了來自湛江遂溪縣的70歲男性患者梁某。2008年，梁某被不知名植物刺傷，“植物刺”扎入右內踝處，拔刺后3個月局部出現皮下結節，逐漸增大并發生破潰。

　　“他到多家醫院就診，均誤診為細菌感染，”樊翌明說，“一年后，他才到我們醫院就診。”為搞清楚是否真菌導致梁某的皮膚感染，醫院取梁某皮損分泌物和活檢標本直接涂片檢查，沒發現真菌；第二次，進行真菌培養才發現真菌生長。隨后，把菌株送中國科學院微生物研究所做基因分析，鑒定為真皮毛孢子菌。對癥治療后，梁某傷口愈合，至今未復發。

　　診療結束之后，樊翌明撰寫了一篇題為《國內首見真皮毛孢子菌引起皮膚感染一例》的論文，于今年8月發表于《中華皮膚科雜志》。樊翌明向南都記者表示，該文的英文版《真皮毛孢子菌引起原發性皮膚毛孢子菌病一例》也將于最近一期《美國皮膚病學會雜志》（Journal of the American Academy of Dermatology）上刊登，其中已明確表示這是世界首例報告的真皮毛孢子菌引起的皮膚感染。

　　對于此病是否“世界首例”，南都記者采訪了中國微生物學會真菌學專業委員會委員、中山大學附屬第二醫院皮膚科主任席麗艷。席麗艷說：“如果論文在《美國皮膚學會雜志》上發表，而且上面明確證實其為世界首例的話，就可以沿用這一說法。因為該雜志對此進行定性之前，肯定會通過嚴謹的程序來予以證實。”

　　南都記者在《美國皮膚病學會雜志》發給樊翌明的清樣稿上看到，該論文中寫道“We report the first case to our knowledge of skin infection caused by T derm atisinhumans”(據我們所知，這是首例真皮毛孢子菌引起的人類皮膚感染)。

　　據了解，在樊翌明發現之前，臨床上并未發現真皮毛孢子菌能引起皮膚感染。學界認為它只會引起人類系統性的感染，導致敗血癥發生。

　　“也就是說，如今有了這個新發現之后，在臨床上如果遇到此類病例，醫生就可以考慮這個是否真皮毛孢子菌引起的皮膚感染，以進行精確的治療。這個發現的意義也就在這里。”樊翌明說。

　　樊翌明說，扎傷梁某的是一種不知名的植物，但在廣東廣泛存在。“其實被哪種植物刺傷不重要，因為真皮毛孢子菌廣泛分布于自然界，一般而言植物刺傷不會引起皮膚感染，但植物上攜帶腐生的真皮毛孢子菌，植物刺入皮膚較深，受傷后未及時對其進行消毒、清創、拔刺，若病人的局部或全身免疫力較差，則可能引起皮膚感染。”