應激性生活事件或增加孩子1型糖尿病患病風險

　　根據日前發表于Acta Diabetologica上的一項研究，在出生的前兩年，父母經歷了嚴重生活事件的兒童以后罹患1型糖尿病的風險顯著增加。

　　本次研究結果基于一項瑞典研究。研究人員對2000年8月至2004年9月出生于瑞典南部的兒童進行了一項前瞻性研究。在這些新生兒出生2個月后研究人員對其父母進行了調查以評估孕期、遺傳、社會因素以及妊娠期間或新生兒出生2個月內是否發生嚴重生活事件。

　　嚴重生活事件包括親屬死亡、家庭成員發生嚴重事故和暴力時間；輕度生活事件包括家庭成員離婚、父母失業。

　　研究人員在孩子2歲時父母的嚴重生活事件進行了調查。2個月和2歲時分別有23187例和3784例參與者完成調查。本次研究的主要目的是評估父母在孩子出生的前兩年經歷嚴重生活事件是否影響孩子以后的1型糖尿病患病風險。研究同時對1型糖尿病遺傳風險較低及遺傳風險較高（人類白細胞抗原 HLA D2/8）兒童與生活壓力的易感性進行了比較。

　　研究結果發現，無論是出生前兩年父母經歷嚴重生活事件的孩子還是伴有HLA-DQ2/8的高危兒童，1型糖尿病患病風險均顯著增加，校正后的HR分別為1.67（95% CI，1.1-2.7；P=0.03）和2.2（95% CI，1.1-4.2；P=0.018）。

　　在出生的前兩年，父母報告失業/家庭沖突或離婚的孩子1型糖尿病患病風險增加；但是在妊娠期經歷嚴重生活事件的父母分娩的孩子1型糖尿病患病風險并未顯示增加，校正后的HR分別為2.07（95% CI，1.01-4.2；P=0.047）和1.27（95% CI，0.85-1.9；P=0.24）。

　　來自1型糖尿病高危人群的分析顯示，無論父母報告失業/家庭沖突或離婚是在在妊娠期還是孩子出生前兩年均可見兒童1型糖尿病患病風險的增加，校正后的HR分別為2.16（95% CI，1.1-4.3；P=0.03）和4.98（95% CI，2.3-1；P＜0.001）。

　　研究人員表示，值得注意的是盡管父母報告失業/家庭沖突或離婚是在在妊娠期還是孩子出生前兩年均可見兒童1型糖尿病患病風險的增加，但由于隊列中嚴重生活事件的數量較少且僅有11%的父母完成了2年的問卷調查，因此需要進一步的研究證實，臨床醫生也應謹慎應用這些數據。

　　研究人員得出結論，雖然在兒童的父母生命中的第一個2年中，在整個兒童隊列中和在被認定為具有高風險HLA DQ2/8單倍型的個體中，父母報告了嚴重生命事件的兒童的T1D風險增加了。由于隊列中嚴重的生活事件的數量較少，只有11%的父母最初篩查的兒童完成了2年的問卷調查。因此，臨床醫生應小心地解釋這些數據。