心臟腫瘤學（cardiooncology）是什么？

　　大約每40秒，就有一個美國人心臟病發作。美國心臟協會指出，心臟病仍然是美國的頭號死因。Greg Hundley醫學博士表示，人們通常沒有意識到的是心臟病影響著已經在與癌癥作斗爭的人群。他是弗吉尼亞聯邦大學（VCU）健康中心的主任，也是VCU梅西癌癥中心癌癥預防和控制項目的研究人員。

　　事實上，對于許多患有乳腺癌的女性來說，最新數據顯示，她們死于心血管疾病的可能性比死于乳腺癌本身的可能性更大。十多年來，Hundley一直在研究化療和放療對心臟健康的影響，以減少癌癥患者的心力衰竭，并開發更個性化的治療方案。

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　　在美國心臟月期間，VCU News采訪了Hundley，討論這個復雜的心臟病腫瘤學領域。

　　心臟腫瘤學（cardio-oncology）是什么?

　　心臟腫瘤學是對癌癥患者發生的心臟和血管疾病的研究。這不是關于心臟的腫瘤，而是關于癌癥治療和它們對心臟的影響之間的關系。癌癥和心臟健康之間有什么聯系? 癌癥和心臟之間有很多聯系。心臟病腫瘤學的部分內容是管理這兩種疾病的風險因素，這樣病人就不會經歷不利的心臟事件。

　　風險因素可能使一個人易于患病——在這種情況下，是癌癥或心血管疾病。有趣的是，許多癌癥的危險因素也是心血管疾病的危險因素。這些因素包括肥胖、以前或現在的吸煙史、心臟病或高血壓家族史。我們的工作是確定癌癥患者是否有罹患心臟疾病的風險，以及我們能做些什么來降低他或她在接受治療期間持續心血管事件的風險。人們還必須考慮癌癥治療后心血管疾病的發展。

　　我們使用幾種策略來治療癌癥，包括靜脈注射或阻斷癌細胞的血液供應。這些策略可能會傷害心臟。例如，心臟是我們擁有的新陳代謝最活躍的器官。它日日夜夜都在跳動。如果抗癌藥物在癌細胞快速分裂時試圖破壞它們的新陳代謝，那么副作用可能是破壞心臟的新陳代謝。

　　VCU Health在心臟病腫瘤學領域做了什么?

　　我們在三大類做三件事——臨床、研究和教育。首先，臨床上，我們如何幫助病人。腫瘤學家，也就是治療癌癥的醫生，和心臟病學家一起工作，在一個特殊的心臟病腫瘤學診所里觀察三種類型的病人。他們觀察的病人包括：1)早期有患癌癥或心臟病的風險，2)正在接受可能導致或已經導致心臟病的癌癥治療，或3)已經完成癌癥治療，但仍有患心臟病的風險。

　　第二類是研究。我們的發現研究通常包括“轉化科學”，即我們試圖預防癌癥治療后單個心臟細胞的損傷。這被稱為“轉譯”，因為一旦我們發現了預防細胞損傷的策略，我們就會在臨床研究中把這一發現“轉譯”給患者。VCU Health的獨特之處在于，研究人員還以參與者或臨床試驗的形式對患者進行研究。

　　第三大類是教育。教育是非常重要的。我們不僅教育我們的病人癌癥治療可能對他們心血管健康的影響，而且作為一個學術醫療中心，我們正在教育下一代學生研究人員和臨床醫生，他們將在未來治療這些疾病。

　　每個接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風險嗎?

　　不，不是每個接受癌癥治療的人都有患心力衰竭的風險。當我們評估某人的風險時，有許多因素需要考慮。我們觀察患者的風險因素(如潛在的病情、高血壓、肥胖和吸煙)，這些因素可能使他們更容易患心臟病。我們也會考慮一個人的癌癥類型，以及癌癥的發展程度。當我們試圖確定一個人是否會在治療期間出現心血管問題和進行個性化治療方案之前，所有這些都必須考慮。