我國學者Lancet發文：無跡象表明COVID19可以母嬰傳播

　　關于新型冠狀病毒COVID-19（之前稱為2019-nCoV），有一些好消息。一項初步研究提示著這種病毒不能從受感染的孕婦傳播給胎兒。不過，研究人員強調，研究人群很小，只有九名孕婦，而許多其他因素意味著，當涉及到母嬰傳播時，問題仍然存在。

　　在這項研究中，這些研究人員分析了這9名年齡在26至40歲之間的孕婦的病歷。這些孕婦都生活在中國武漢。武漢是COVID-19冠狀病毒疫情爆發的中心，迄今為止已有近45000例感染病例，并在中國造成1113例死亡。

　　中國武漢大學中南醫院張元珍（Yuanzhen Zhang）教授領導的一個研究團隊表示，所有這些孕婦都是由于這種病毒感染而患上肺炎，并且都處于妊娠晚期。她們都從疾病中恢復過來，并接受了抗生素和氧氣治療。其中的6人還接受了抗病毒治療。

　　就分娩而言，有兩例胎兒窘迫（fetal distress），即一種嬰兒暫時缺氧的狀態，有兩次分娩涉及胎膜早破，不過這九次分娩都是活產。最重要的是，對9個新生兒中的6個進行了測試，未發現感染COVID-19的跡象。該研究團隊注意到，已通過咽拭子樣本、臍帶血和羊水樣本對這6個嬰兒進行了病毒檢測。這些樣本中沒有一個呈COVID-19陽性。樣本取樣是出生時在手術室進行的，以確保沒有外部污染影響測試結果。相關研究結果于2020年2月12日在線發表在Lancet期刊上，論文標題為“Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records”。張元珍教授這篇論文的通訊作者之一。這篇論文的其他通訊作者是中國北京大學第一醫院的楊慧霞（Huixia Yang）教授和中國武漢大學基礎醫學院的侯煒（Wei Hou）教授。

9名感染COVID-19的孕婦的胸部CT掃描圖(橫斷面)，圖片來自The Lancet, 2020, doi:10.1016/S0140-6736(20)30360-3。

　　這項研究是由先前關于一名感染這種冠狀病毒的女性產下一個嬰兒的報道引起的。這個嬰兒在出生后36個小時內確實檢測出了冠狀病毒COVID-19陽性。

　　這項新研究提示著子宮內感染是不可能的。但是，這個研究團隊強調說，他們的發現是基于在短時間內收集到的少量病例。此外，這些病例僅包括處于妊娠晚期并通過剖腹產分娩的女性。這意味著，目前還不清楚在妊娠的前三個月或中三個月感染這種冠狀病毒如何影響母親和她們的嬰兒，也不清楚這種病毒是否能夠在順產時從母親傳給孩子。

　　張元珍教授在期刊新聞稿中說，“重要的是要注意，這個病例缺少許多重要的臨床細節，因此，我們不能從這一例病例中得出子宮內感染是否可能的結論。盡管如此，我們仍應繼續特別注意患上COVID-19肺炎的孕婦所生的新生兒，以便有助于預防這個群體的感染。”

　　楊慧霞教授補充道，“研究這一點是很重要的，這是因為孕婦由于免疫功能低下以及與懷孕有關的生理變化，特別容易感染呼吸道病原體和患上嚴重的肺炎。”

　　楊慧霞教授在這篇新聞稿中說道，與懷孕相關的因素“可能讓她們面臨更大的不良后果風險。盡管在我們的研究中，沒有患者出現嚴重的肺炎或因感染而死亡，但是我們仍需要在更大的孕婦群體中繼續研究這種病毒以便了解它的影響。”

　　這些研究作者說，需要對這項研究中的女性和兒童進行隨訪，以評估其長期健康狀況。

　　這些研究人員指出，這些發現與在感染重癥急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒（SARS-CoV）的孕婦中的發現相類似。沒有證據表明SARS-CoV在懷孕或分娩期間可從母親傳播給嬰兒。

　　中國北京大學第三醫院院長喬杰（Jie Qiao）教授在隨附的一篇評論文章中寫道，這些研究結果對于預防和治療COVID-19具有重要的意義。她指出，在這項小型研究中，COVID-19的產科并發癥發生率實際上似乎低于感染SARS-CoV的孕婦。