我國1500萬孕產婦HIV檢測數據：地區差異、空間聚集性明顯

　　北京大學生育健康研究所所長、國家衛健委生育健康重點實驗室主任、全國婦幼衛生年報辦公室主任、北京大學公共衛生學院劉建蒙教授課題組，對2016年全國婦幼衛生年報近1500萬孕產婦HIV檢測數據進行了系列研究分析。

　　該研究顯示，2016 年我國孕產婦HIV感染率34.0/10萬，處于國際較低水平，但地區差異顯著，有明顯空間聚集性。全國有2個感染率高值聚集的“熱點區域”：一是以新疆伊犁哈薩克自治州為核心、放射至周邊如烏魯木齊市、吐魯番、阿克蘇等地區；另一是西南地區，即以云南省為核心、放射至毗鄰的四川、貴州、廣西和重慶等省份。

　　劉建蒙課題組的研究，首次詳盡描述我國孕產婦HIV感染情況和空間分布特征，為我國預防艾滋病母嬰傳播工作提供科學依據。其相關研究結果發表在2018年11月6日《中華醫學雜志》上。劉建蒙介紹，艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由艾滋病病毒（HIV）感染引起的病死率極高的嚴重傳染病。隨著性傳播成為我國艾滋病的主要傳播途徑，HIV有由高危人群（靜脈吸毒者、暗娼、男男性接觸等）經橋梁人群（如嫖客、流動人口等）傳播到孕產婦人群的趨勢，給艾滋病防治工作帶來挑戰。

　　劉建蒙課題組的研究，其產婦數和孕產婦HIV感染資料來自全國婦幼衛生年報；納入縣（區）2964個，形成包括344個地市的數據集。計算地市別孕產婦HIV感染率，采用空間自相關和趨勢分析揭示空間分布特征。

　　結果顯示，2016年研究地區分娩產婦14 879 082人，HIV感染者5 051人，HIV感染率34.0/10萬。HIV感染率呈南高北低，由西（93.5/10萬）向東（8.6/10萬）遞減，西部是東部的11倍。

　　從省份來看，云南、新疆、四川、廣西、貴州和重慶6個西部省份的感染率>50.0/10萬，其產婦占比為21%，感染人數占比卻高達76%。

　　從地市來看，感染率>100.0/10萬的地市有30個，其中28個分布在上述西部省份。結果還顯示，新疆中西部地區、云南及其毗鄰省份（四川、貴州、廣西和重慶）的部分區域是高發聚集的“熱點區域”（183.6/10萬），東部省份以及中部偏東的部分區域屬于低發的 “冷點區域”（8.1/10萬），熱點區域的感染率是冷點區域的23倍。

　　劉建蒙介紹，我國先后出臺政策，采取措施預防艾滋病母嬰傳播，如2001年在河南上蔡啟動試點項目，2007年在中央財政支持下擴展到全國333個縣（區），2009年納入重大公共衛生服務項目、覆蓋面擴大到全國453個縣（區），到2015年覆蓋全國所有縣（區）為所有孕產婦免費檢測HIV、孕產婦HIV檢測率達98%以上。在高孕產婦HIV檢測率背景下，明確全國孕產婦HIV感染情況尤其是空間分布特征對指導新時代防控工作具有重大意義。

　　劉建蒙強調，本研究提示雖然我國總體孕產婦HIV感染情況處低水平，但需特別關注顯著的地區差異問題，預防艾滋病母嬰傳播工作的重點防控區域是位于我國西部和西南部的熱點區域，宜深入分析成因、制定有針對性的綜合防控措施。