癲癇病是目前比較難治的疾病,大多數患者在治療的時候會選擇藥物治療的方法,這是最有效的治療方法,大多數患者通過藥物治療可以得到控制,但是有部分患者在服藥后會產生一些副作用,給患者帶來嚴重的傷害。那么抗癲癇藥物會產生哪些不良反應呢?
是藥三分毒,任何藥物都是有不良反應的,抗癲癇藥物也不例外。對于抗癲癇藥物的不良反應要有正確的認識,不能忽視抗癲癇藥物不良反應的存在,也不能認為抗癲癇藥物的不良反應很嚴重。
(一)所有AEDs都可能產生不良反應,其嚴重程度因不同個體而異。AEDs的不良反應是導致治療失敗的另一個主要原因。大部分不良反應是輕微的,但也有少數會危及生命。
(二)最常見的不良反應包括對中樞神經系統的影響(鎮靜、嗜睡、頭暈、共濟障礙、認知、記憶損害等)、對全身多系統的影響(血液系統、消化系統、體重改變、生育問題、骨骼健康等)和特異體質反應。可以分為四類:
1.劑量相關的不良反應:例如苯巴比妥的鎮靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不要超過說明書推薦的最大治療劑量可以減輕這類不良反應。
2.特異體質的不良反應:一般出現在治療開始的前幾周,與劑量無關。部分特異體質不良反應雖然罕見但有可能危及生命。幾乎所有的傳統AEDs都有特異體質不良反應的報道。主要有皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統損害。新型AEDs中的拉莫三嗪和奧卡西平也有報告。此類不良反應一般比較輕微,在停藥后迅速緩解。部分嚴重者需要立即停藥,并積極對癥處理。
3.長期的不良反應:與累計劑量有關。如給予患者能夠控制發作的最小劑量,若干年無發作后可考慮逐漸撤藥或減量,有助于減少AEDs的長期不良反應。
4.致畸作用:癲癇婦女后代的畸形發生率是正常婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳因素、癲癇發作、服用AEDs等。大多數研究者認為AEDs是造成后代畸形的主要原因。
患者對抗癲癇藥物的不良反應應該有了一定的了解,但只要患者樹立正確治療觀念,積極對癥治療,生活中注意勞逸結合,避免辛辣刺激食物,把對健康的損害減到最低,平時應該定期去復診,醫生會根據患者的病情來調整藥物。