“換頭手術需要克服的5個問題

　　意大利神經外科醫生Sergio Canavero去年曾經向全世界宣布其將很快實現人類活體頭部移植的手術。事實上，他并不是唯一的希望實現這一夢想的人。

　　來自哈爾濱醫科大學的矯形科醫生任曉平最近也稱將建立團隊實施這一想法。

　　與Canavero醫生不同，任曉平已經列出了詳細的計劃。根據時代周刊的報道，這項手術"隨時可以開展"。

　　大約20年前，任曉平曾經是路易斯維爾大學實施的首例換顱手術成員之一，在回到哈爾濱之前，他在那呆了16年之久。

　　他此前已經在小鼠水平做了數千次換顱手術，但小鼠試驗后僅僅能夠存活一天。

　　這一想法能夠挽救瀕死病人的生命，比如脊椎肌肉萎縮癥。但其中的挑戰也是巨大的。

　　下面列出了5項換顱手術面臨的風險：

　　1.離體頭部器官難以存活

　　在任何移植試驗中，直到開刀前一刻器官都必須保持存活，但一旦某一器官離開體內，很快就會死亡。

　　以心臟與腎臟移植手術為例，醫生們利用低溫手段盡可能延長其存活時間，冷卻能夠幫助降低器官的代謝水平，從而保證細胞的存活。

　　具體地，他們通過將器官泡在冷鹽水中，這一操作能夠將離體腎臟保持48小時，心臟能夠保證存活5到10小時。

　　但對于頭部來說有點困難。

　　頭部不僅僅是單一的器官，它是全身體最重，同時也是最復雜的結構。其中包括的不僅僅是大腦，還有眼睛、鼻子、嘴巴、皮膚以及兩個分離的腺體（腦垂體、腮腺）等等

　　一個多世紀以來，動物實驗表明"斬首"操作會導致頭部血壓急劇降低，血氧的降低又會導致大腦進入休克狀態并最終死亡。

　　2. 免疫系統難以接受外源的頭部

　　對于任何移植手術來講，最重要的難點之一來源于受體本身：如果免疫系統感受到了外源的器官，就會發起嚴重的攻擊。

　　具體來講，免疫系統能夠識別細胞表面抗原物質，這些物質并不存在于自身抗原庫中。這也是為什么所有的移植手術患者在術后都需要服用免疫抑制劑。

　　而換顱手術由于其操作與器官的復雜性，免疫排斥反應顯得尤為強烈。

　　3.時間緊迫

　　1970年，神經外科醫生Robert White曾經在猴子上做了換頭手術。他保持供體的頭部在15度的環境中進行了整個手術。

　　接受移植手術的猴子能夠存活，直到8天以后免疫系統開始排斥移植后的頭部，最后死亡。

　　盡管如此，根據White醫生的說法，整個手術過程必須在一個小時之內完成。

　　在文章中，Canavero提到：供體與受體的頭部必須同一時間取出，然后交換。受體的循環系統要保證運轉正常，而且所有操作必須在一個小時之內完成。

　　4.脊髓難以融合

　　為了使移植后的頭部發揮功能，它必須要與受體自身的脊髓發生融合。

　　在猴子試驗中這一過程并未實現，但其仍舊能夠轉動眼球，吃東西，理所當然，其脖頸以下處于癱瘓狀態。

　　Canevero用以解決這一難題的是一種特殊的生物膠。在手術之后，患者需要經過一個月的昏迷期，期間脊髓會與大腦發生融合。

　　但長久的昏迷狀態會引發其它副效應，比如感染，血栓以及腦活力下降等等。

　　5. 在進行人體試驗之前必須經過動物水平的驗證。

　　目前為止，還沒有證據表明有類似手術的發生，這意味著要想實現換頭的夢想，至少還需要數十年的等待。