現代科技的發展帶來勞動力的解放, 使得工作效率大大提高, 但是儀器并非完美無缺, 仍然存在一定弊端[1]。尿液分析儀的出現使得尿常規檢驗變得簡單, 解放了檢驗人員的雙手, 給予了工作人員更多的時間, 給予臨床更加快捷的檢驗結果指導, 但是世界上的任何一個事物均存在缺陷, 根據臨床經驗可知完全依賴儀器檢驗結果是存在弊端的, 仍然需要一些特殊檢查方法排除干擾因素, 以提高檢驗結果的準確性, 保障尿常規檢驗結果的準確性和可靠性[2]。本文為探究提高尿液分析儀尿常規準確性的方法, 于2016年9月~
2017年9月在本院檢驗科進行分析研究, 監測4種方法對尿液的檢測結果, 取得滿意結果。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 于2016年9月~2017年9月在本院檢驗科進行分析研究, 監測4種方法對尿液的檢測結果。所有尿液樣本均來自于本院就診的患者。
1. 2 試劑與儀器 儀器為迪瑞H-300尿液分析儀, 試劑帶為迪瑞配套H-11試劑帶和長春迪瑞尿質控液。
1. 3 研究方法 操作方法嚴格依據實驗室SOP文件中的尿液分析儀進行[3], 對試劑袋沾取尿液時間、尿液放置時間、溫度對結果的影響及預防尿液潛血假陽性進行研究分析。
1. 3. 1 尿液沾取時間 收集同批號尿質控液, 置入試劑帶后分別浸泡2、5、10、15 s, 每個尿質控液均檢測10次, 計算平均值。
1. 3. 2 尿液放置時間 收集新鮮尿液結束后, 取20例正常結果尿液和40例異常結果尿液, 不做離心分別放置30、60、90、120 min后進行尿液檢查[4], 與即時(0 min)尿液檢測結果進行比對, 以即時尿液檢測結果作為對照基礎。
1. 3. 3 檢測溫度 選取在本院門診部和住院部的120例患者進行尿液檢測, 收集尿液10 ml, 在室溫下進行檢測, 隨后將尿液放置于冰箱中冷藏20 min后檢測[5]。
1. 3. 4 尿潛血檢測 采集在本院門診部和住院部的120例患者進行尿液檢測, 收集尿液20 ml, 均分為2份, 各10 ml, 一份煮沸后檢測, 另一份直接檢測, 對比兩組的檢測結果。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差具有統計學意義。
2 結果
2. 1 尿液沾取時間對檢驗結果的影響 結果顯示, 粘取尿液時間為2 s時尿糖(Glu)、隱血(BLD)、白細胞(WBC)、尿酮體(KET)含量分別為200、0.06、5、60;粘取尿液時間為10 s時, Glu、BLD、WBC、KET含量分別為300、0.2、10、50;粘取尿液時間為15 s時, Glu、BLD、WBC、KET含量分別為350、0.4、15、40。研究分析可知, 隨著化學試劑帶沾取尿液時間的延長, Glu、BLD、WBC含量逐步增高, KET含量逐步降低, 受到時間影響明顯。
2. 2 尿液放置時間對檢驗結果的影響 經檢測可知, 尿液放置30 min以內對檢測結果無影響;放置1 h時, WBC、亞硝酸鹽(NIT)、pH、尿糖(BLU)含量升高, 尿比重(SG)、KET含量降低;放置90~120 min時, 膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)含量減少, 尿蛋白(PRO)、Glu含量無變化。由此可知, 檢驗結果受到尿液放置時間的影響, 尿液放置時間應<2 h, 從而確保檢驗結果的準確性。
2. 3 預防尿潛血假陽性 尿潛血能夠反映尿液中紅細胞的含量。經檢驗, 尿液樣本檢驗前煮沸的尿潛血假陽性率為41.67%(50/120), 未煮沸則尿潛血假陽性率為62.50%(75/120), 尿液樣本經煮沸后可顯著降低尿潛血假陽性率, 差異具有統計學意義(P<0.05)。尿液煮沸可顯著提高儀器檢測尿液潛血的準確度。
2. 4 檢測溫度對檢驗結果的影響 在室溫25℃時, 尿潛血(OB)、PRO、Glu、KET、WBC陽性率顯著高于低溫(4~8℃)的尿OB、PRO、Glu、KET、WBC陽性率。分析可知, 經冷藏的尿液樣本應在室溫放置一段時間, 待混合均勻后進行檢測, 可保證檢測結果的準確性和可靠性。
3 討論
作為醫院臨床診療體系中十分重要且不可缺少的組成部分, 檢驗科為臨床治療提供了十分重要的數據資料作為有效支撐, 可保障醫療效果和臨床疾病診斷、治療的高質量[6]。臨床檢驗可對患者病情及治療效果進行評估和判斷, 是一種重要的臨床評估手段, 通過取樣患者的血液、分泌物、體液作為檢驗樣本, 利用分析儀器、化學反應、分子生物學等進行相應的處理監測, 從而得出檢驗結果, 為臨床疾病的診治提供有價值的參考意見和資料, 有助于臨床醫師更加深刻直觀的了解患者病情[7, 8]。尿液分析儀的出現使得尿常規檢驗變得簡單, 解放了檢驗人員的雙手, 給予了工作人員更多的時間, 給予臨床更加快捷的檢驗結果指導, 通過實施有針對性的措施可以降低尿液分析儀檢測結果的誤差, 提高尿常規檢測的準確性[9]。
綜上所述, 通過實施有針對性的措施可以減少尿液分析儀檢測結果的誤差, 提高尿常規檢測的準確性, 可在臨床中不斷研究進步, 進一步提高檢測準確性。
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