數據說話丨服用抗生素，會增加帕金森病風險嗎？

　　口服抗生素是我們在感染細菌或真菌時常用的一類藥。但抗生素如果過度使用，會干擾人體正常菌群，還容易導致無藥可治的超級細菌。近期一項研究發現，抗生素使用量還和帕金森病風險有關，進一步提醒我們要注意抗生素的使用問題。

　　來自芬蘭最大的醫院——赫爾辛基大學醫院（Helsinki University Hospital）的研究人員，根據全國數據的分析結果指出，一些常用的口服抗生素，尤其是同時針對多種細菌和真菌的廣譜抗生素，過度使用或可增加罹患帕金森病的風險，并且這種影響可能長達10~15年。研究結果發表在帕金森病研究領域的專業期刊上。

　　在這項病例對照研究中，研究者分析了1998年到2014年期間芬蘭全國確診帕金森病的近1.4萬名患者，同時與4萬多名在年齡、性別、居住地等因素相匹配但沒有帕金森病的人進行比較。

　　研究人員從國家注冊機構獲得了1993年到2014年間個人購買口服抗生素的數據，并按照化合物結構、抗菌譜、作用機制對抗生素進行了分類，評估不同抗生素的使用情況和帕金森病之間可能的關聯。

　　相關性分析的結果顯示，在確診前的1~5年內使用過抗真菌藥物、磺胺類藥物，10~15年前使用過抗厭氧菌抗生素和四環霉素，使用量增加與帕金森病風險增加呈現相關性。其中，大環內酯類（macrolides）和林可霉素類（lincosamides）抗生素與帕金森病風險的關聯最強。

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　　帕金森病的平均發病年齡在60歲左右，但早在確診前的20年里，腸道可能就有典型的病理變化。便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等，與帕金森病罹患風險高有相關性。“眾所周知，帕金森病患者的腸道菌群組成異常，但不清楚是什么原因。”這項研究的主要負責人Filip Scheperjans博士說，“從我們的研究來看，常用抗生素可能是一個誘因。”

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　　盡管還需要更多的研究來確認腸道菌群在抗生素與帕金森病之間所起的作用，但從近期一些研究證據來看，腸道與帕金森病的關系十分密切。例如今年6月，Science發表的一項重磅研究發現，在帕金森病治療中已經用了半個多世紀的左旋多巴，竟然會被腸道菌群消化掉。另一項發表于Neuron的研究通過動物實驗證明，帕金森病源于腸道，致病蛋白會從腸道沿神經“爬”入腦中。

　　研究人員希望這項發現可以引起人們對抗生素使用的重視。“除了抗生素耐藥性問題外，抗菌藥物的處方還應該考慮到，它們對腸道微生物群和某些疾病的發展有潛在的長期影響。” 研究者說。

　　參考資料

　　[1] Tuomas Mertsalmi et al., (2019) Antibiotic exposure and risk of Parkinson's disease in Finland: A nationwide case‐control study. Movement Disorders. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.27924

　　[2] In-creased use of an-ti-bi-ot-ics may pre-dis-pose to Par-kin-son's disease. Retrieved Dec. 17, 2019, from https://www.helsinki.fi/en/news/health-news/increased-use-of-antibiotics-may-predispose-to-parkinsons-disease