新冠病毒又抬頭？鐘南山最新研判

　　“本輪新冠疫情自3月份開始，已持續近3個月，屬于一次正常的波動。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾向記者表示，從近幾年情況看，新冠疫情一般半年到一年會有一個流行高峰，預計此波疫情將在5月下旬達峰。

　　中國疾控中心發布的數據顯示，4月以來新冠病毒檢測陽性率呈明顯上升趨勢。記者注意到，本輪疫情流行水平尚未達到去年峰值（21.1%）。中國疾控中心此前預計，4至5月的疫情波動不會超過2024年夏季，引發規模性疫情的可能性較低。

圖片來自中國疾病預防控制中心

　　5月下旬或達峰值

　　社交平臺上，近期很多網友曬出“兩道杠”，吐槽“又陽了”。記者從多家醫院了解到，近期門診的新冠患者數量有所增加，其中兒科病房中新冠引發的肺炎、喉炎病例明顯增多。

　　根據中國疾控中心的數據，3月31日至5月4日，全國哨點醫院門急診流感樣病例中新冠病毒檢測陽性率由7.5%升至16.2%；住院嚴重急性呼吸道感染病例中新冠病毒檢測陽性率由3.3%升至6.3%。

　　李侗曾表示，自2023年年初我國對新冠感染實行乙類乙管后，以及全球逐步取消新冠管控措施以來，全球范圍內的新冠疫情一般半年到一年就會出現一次流行高峰。

　　針對近期新冠陽性率升高的具體原因，他進一步解釋，一方面是很多人距離上次感染已有半年甚至一年以上，自然感染產生的抗體逐漸減弱或消失；另一方面是病毒持續變異，尤其是奧密克戎毒株的XDV亞分支NB.1.8.1，其免疫逃逸能力明顯增強。此外，“五一”假期人員密集流動也是促使病毒傳播加速的因素之一。

　　不過，記者注意到，盡管本輪疫情形成一個小高峰，但未達到去年21.1%的峰值。李侗曾預計，本輪疫情或于5月下旬達到頂峰。“目前北方部分省份新冠病毒陽性率已開始下降，中部一些省份增長趨緩，南方地區雖然還在上升，但根據其他地區的趨勢判斷，應于5月下旬達到高峰。”

圖片來自中國疾病預防控制中心

　　鐘南山：不必恐慌，要重點關注這一人群

　　5月19日，“共和國勛章”獲得者、中國工程院院士鐘南山在廣州接受南方日報、南方+專訪，對新冠病毒流行趨勢做出最新判斷。

　　“這一輪新冠感染整體上可防可控，不必恐慌。”鐘南山提醒，對于部分65歲以上且有基礎病的老年人來說，存在一定危險，建議感染者要在48小時內盡快服用特效藥，如來瑞特韋、先諾特韋和民得維等，避免發展成為重癥。

　　這一輪新冠病毒流行形勢會怎么變化？鐘南山預測，目前仍處在爬坡階段，預計6月底前結束流行，持續6至8周時間。

　　一、多國新冠病毒陽性率都在增加

　　新冠病毒在全球的流行情況如何呢？

　　鐘南山收集了一組數據：從今年3月到5月初，中國香港特別行政區和新加坡、英國、法國、巴西、挪威的監測數據均表示，感染新冠病毒的人數呈現增加趨勢。以香港為例，其報告的死亡病例中，83%以上的是65歲以上的人，90%以上的人存在并發癥。

　　二、預計6月底左右結束本輪新冠流行

　　中國疾控中心的監測數據顯示，從3月31日到5月4日，全國門急診流感樣病例中新冠陽性率從7.5%增加到16.2%，住院病例陽性率也從3.3%增加到6.3%。

　　“我們有一個預測模型，用于研判疫情形勢，預計6月底左右結束流行，現在處于爬坡階段，將逐步接近高峰。”鐘南山說。

　　三、流行毒株為XDV變異株，咽痛癥狀明顯

　　“這一輪新冠疫情與之前相比差別不大。”鐘南山說，早期癥狀表現相似，表現為發燒、頭疼、全身疲勞、嗓子疼。但這一次臨床反映，刀片嗓的癥狀更明顯一些，另外咳嗽也多一些。

　　他認為，流行毒株XDV傳染性還是強的，但是它的致病力相對較弱。

　　近期以來，很多人開始戴口罩，做好個人防護。對新冠病毒來說，有防護效果嗎？

　　鐘南山建議，在空氣不太流通的地方戴好口罩。

　　四、無證據表明南北方流行差異與氣候有關

　　“從區域來看，新冠病毒在中國北方流行稍早一些，而在南方正處于接近高峰時期。”鐘南山說。

　　有人認為，南北方新冠病毒流行時間的差異，或與氣候、氣溫相關。對于這一觀點，鐘南山認為，無證據表明南北方新冠病毒流行差異與氣候相關，不過北方可能會結束稍微早一點。

　　五、有基礎病老年人是高危人群

　　有人認為感染新冠病毒像是“感冒”一樣。對此，鐘南山認為，對于多數的年輕人，感染了新冠病毒后，只需要對癥治療即可。但需要注意的是，奧司他韋等用于治療流感的藥物，不可用于新冠病毒治療。

　　鐘南山提醒，對于一些有基礎病的65歲以上老年人，家人和醫生需要重點關注他們的病情變化。若不及時用特效藥，可能會產生嚴重的并發癥，最終危及生命安全。若能在48小時內服用特效藥，可能就能阻斷病情向重癥方向發展。

　　六、無證據證明新冠流行有大小年之分

　　有人認為新冠與流感有些相似，可能會出現季節性流行甚至是大小年的情況？對此，鐘南山表示無證據支持這一說法。

　　他認為，從病原學角度來說，新冠病毒為了生存會減少致病力，但未來能否“流感化”，現在還不能作出判斷。不過可以肯定的是，新冠病毒不會消失。

　　七、正研發廣譜抗冠狀病毒疫苗

　　本世紀以來，從非典型肺炎（SARS）到中東呼吸綜合征（MERS）再到新冠病毒（COVID-19），這些已經對人類社會造成了不小影響，這就提醒科學界需關注冠狀病毒的潛在影響。

　　“本世紀的突發性公共衛生事件，基本與冠狀病毒、呼吸傳播有關。”鐘南山透露，目前正在研發廣譜的抗冠狀病毒的藥物、疫苗和抗體，希望能有更好能力應對類似突發性公共衛生事件。

　　八、現有國產特效藥不適于5歲以下小孩

　　治療新冠感染，應如何用藥？鐘南山說，目前在國內上市的抗新冠病毒藥物中，有三款國產藥進入了國家醫保，分別是來瑞特韋、先諾特韋和民得維。這三款藥物屬于處方藥，需要有醫生開具處方后才能使用。

　　鐘南山介紹，雖然目前國產特效藥效果好，但因為這些藥物均沒有在0-5歲兒童群體之中進行臨床試驗，所以沒有任何證據表明，小孩使用特效藥物是安全且有效的。當0-5歲兒童感染了新冠病毒后，建議使用一些安全藥物進行對癥治療。一般情況下，新冠患兒往往伴隨著家庭聚集感染，所以當家人已有不舒服情況時，建議做好嚴格隔離，避免將病毒傳染給小孩。