最新針刺麻醉心臟手術研究結論獲國際認可

　　近日，美國權威心臟病學綜合性雜志《國際心臟病雜志》刊登了上海中醫藥大學附屬曙光醫院周嘉等醫生撰寫的《當代中國針刺麻醉心臟直視手術》論文，由于該雜志的影響因子達到6.802，該篇論文成為了近五年來SCI收錄論文中關于針刺麻醉臨床型研究排名第一的文章。其關于“體外循環心臟直視手術中采用針藥復合麻醉能減少術后并發癥及醫療費用”的研究結論正受到國際同行的高度關注。

　　擔任曙光醫院副院長、心胸外科主任的周嘉醫師率領研究團隊，自2006年7月至2010年10月，對100例針藥復合麻醉下心臟手術的患者與同期全麻下行心臟手術的100例患者進行比較，針藥復合麻醉組的患者術前均在指導下行腹式呼吸鍛煉，手術前15-20分鐘針刺雙側三組特選穴位進行誘導，手術開始時和術中僅給予少量鎮靜和鎮痛藥物，術中患者始終保持淺睡眠狀態下的自主呼吸，整個手術過程不用氣管插管，兩組病人心內直視操作均按相同的常規方法進行。研究結果顯示：二組均無手術死亡，與全麻相比，針藥復合麻醉病人麻醉藥用量可減少1/3-1/4，術后肺部感染減少近50％，重癥監護時間減少1/3，醫療費用可減少20％。

　　周嘉醫生團隊此次選取的心臟手術病種均為先天性心臟病和心臟瓣膜疾病，病人年齡平均51.3歲，年齡最大的74歲，手術均取得成功。不同于我國早期針刺麻醉手術單純使用針灸的做法，周嘉研究團隊采用的針灸及靜吸復合麻醉下體外循環心內直視術，使病人處于淺睡眠自主呼吸狀態，消除了早期針麻手術給病人帶來的恐懼和不利的心理影響，更加符合醫學倫理。手術過程中病人生命體征始終平穩，對臟腑起到較好的保護作用。因此，該針藥復合麻醉的改進技術成為了針刺麻醉研究的創新點。

　　由于該篇論文中涉及的研究不僅再次證明了針刺麻醉的真實有效，而且對于減少術后并發癥和降低醫療費用的程度進行了準確統計，使得同樣面臨日益高漲醫療費用問題的諸多國際同行投來關注的目光。《國際心臟病雜志》編輯Tsung O cheng對該篇文章傾注了很多心血，因為這位編輯本人也曾親眼目睹過針刺麻醉手術，他為該篇論文配發了編者按，并在其中回顧了針刺麻醉下心內直視手術的過去、現在和未來，他認為該篇論文“具有里程碑意義”，同時相信“針刺麻醉，不但在中國，而且在世界范圍內，必將擁有一個光明的前景。”