每天30克“抗性淀粉”有助降低罕見基因疾病人群患癌風險

林奇綜合征是一種罕見的遺傳性疾病，它會增加包括結腸癌、腦癌、胃癌和胰腺癌在內的多種癌癥風險。

現在，這種疾病似乎有了“克星”——食用抗性淀粉。

7月25日發表于《癌癥預防研究》的論文指出，這種常見于燕麥、豆類和香蕉中的膳食纖維可以將林奇綜合征患者罹患消化道癌的風險降低近50%。這是首次研究證明一種營養素有助該疾病患者預防癌癥。

美國丹娜法伯癌癥研究院的Matthew Yurgelun表示，這種營養強化劑的發現意義重大，因為上消化道癌往往對林奇綜合征患者來說是最致命的癌癥，并且目前還沒有篩查或預防林奇綜合征患者患上消化道癌的循證方法。

對抗性淀粉的研究大約始于半個世紀前，在一些證據表明高纖維飲食可能降低結腸癌風險后。這些研究給了英國紐卡斯爾大學的John Mathers啟發，他開始深入研究抗性淀粉的作用，并在早期對結腸癌細胞的研究中發現，這種營養素具有抗癌特性。

為了更進一步，Mathers和同事招募了918名林奇綜合征患者，將其分為兩組，其中463名參與者被要求在兩年多的時間里每天攝入30克粉狀抗性淀粉，大致相當于吃兩個青綠香蕉的抗性淀粉攝入量。另外455名參與者則攝入等量的由玉米淀粉制成的安慰劑。

研究人員在干預實驗結束后直接收集了所有參與者的癌癥發病率數據，并在10年后再次收集相關數據。20年后，他們利用國家癌癥數據庫收集了369名來自英格蘭、芬蘭和威爾士的參與者的數據。

在兩年實驗后，兩組參與者之間的總體癌癥發病率沒有差異。然而，每個參與者最終隨訪的綜合數據顯示，抗性淀粉有78人罹患癌癥，對照組則有96人患癌。從統計學上分析，抗性淀粉顯著降低了癌癥發病率。

雖然最終隨訪顯示，兩組參與者結腸癌發病率沒有差異，但胰腺癌、胃癌等上消化道癌癥的發病率顯著降低，換上述癌癥的抗性淀粉組參與者只有5人，而對照組則有17人。

“我們看到參與者患這些癌癥的風險大大降低，他們患其他非結直腸癌的癌癥風險也大約降低了50%。”Mathers說。

他解釋道，抗性淀粉和其他形式的膳食纖維一樣，都是腸道細菌的食物。他們認為，額外獲得的抗性淀粉促進了某些細菌的生長，從而改變了腸道菌群的代謝情況。

腸道中的細菌能夠產生次級膽汁酸。這種酸會破壞DNA，并促進癌癥發展。此前對人類的研究發現，抗性淀粉可以降低糞便樣本中這種酸的濃度。因此，Mathers認為，抗性淀粉通過減少腸道細菌產生該酸，減少了DNA損傷。而DNA損傷越小，罹患癌癥的風險也就越低。

之前關于林奇綜合征患者癌癥預防方法的一些研究得出的方法最終也適用于普通人群，因此Mathers希望抗性淀粉也是如此。

“當然，我們需要在普通人群中開展后續研究。”他說。

相關論文信息：https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-22-0044