癌細胞的主要特征

　　癌細胞是由正常細胞轉化而來，它除了仍具有來源細胞的某些特性（如上皮癌仍可合成角質蛋白）外，還表現出癌細胞獨具的特性。

　　⑴無限增殖

　　在適宜條件下，癌細胞能無限增殖，成為“不死”的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數，如人的細胞一生只能分裂50～60次。然而癌細胞卻失去了最高分裂次數。如在1951年由一位黑人婦女（名叫Henrietta Lacks)的宮頸癌細胞分離建立的HeLa細胞系，至今仍在世界許多實驗室中廣泛傳代使用。

　　⑵接觸抑制現象喪失

　　正常細胞生長相互接觸后，其運動和分裂活動都要停頓下來。在體外培養條件下則表現為細胞貼壁生長匯合成單層后即停止生長。癌細胞則不同，其分裂和增殖并不因細胞相互接觸而終止，在體外培養時細胞可堆累成立體細胞群，故癌細胞接觸對癌細胞的增殖無抑制作用。

　　⑶癌細胞間粘著性減弱

　　癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，故癌細胞在體內容易分散和轉移。在正常細胞外被中的纖粘連蛋白是一種細胞外粘著糖蛋白，它增強了細胞與細胞外基質間的粘著。癌細胞的纖連粘蛋白顯著減少或缺失，鈣粘蛋白合成發生障礙，從而破壞了細胞與基質之間和細胞與細胞之間的粘著，因此癌細胞具有易于侵潤組織和轉移的屬性。

　　⑷易于被凝集素凝集

　　與正常細胞相比，

　　癌細胞更容易被凝集素所凝集，故引起癌細胞凝集所需的凝集素濃度要比正常細胞的低得多。癌細胞凝集性增強是由于質膜結構發生深刻變化所致。糖蛋白在質膜中的運動性增強，因而凝集素更容易將其受體（糖蛋白）簇集，形成更多的橫橋。質膜糖蛋白運動性增強還可能是由于與其相連的微絲受到破壞所致。

　　⑸粘壁性下降

　　在體外培養中，細胞貼壁生長，這與細胞分泌葡糖胺聚糖粘性物質有關。葡糖胺聚糖是構成細胞外基質的主要成分，可形成水合凝膠。癌細胞合成葡糖胺聚糖減少，導致細胞粘壁性能下降。

　　⑹細胞骨架結構紊亂

　　癌細胞中微管變短，排列紊亂，微絲亦發生結構異常。src基因（即誘發肉瘤的基因）的產物PP60src是一種蛋白質激酶，該酶可使張力纖維兩端的粘著斑蛋白磷酸化，而使張力纖維與質膜脫離。肌動蛋白絲的量減少，引起質膜流動性增強，細胞屬性發生改變。由于細胞骨架結構紊亂，導致細胞外形亦發生改變。例如培養中的正常成纖維細胞呈扁平梭形，但被鳥類肉瘤病毒（含src癌基因）轉化后，則變成球形，表面出現小泡，此即由于細胞骨架成分紊亂所致。

　　⑺產生新的膜抗原

　　癌細胞丟失了質膜上的主要組織相容性抗原，而出現了一些新的相關性膜抗原。這些新的膜抗原是由正常細胞表面的糖蛋白修飾而成。同時由于表面蛋白質運動增強，使表面蛋白更易被相應抗體所凝集。

　　⑻對生長因子需要量降低

　　正常細胞在體外一般要在含有10%以上的血清的培養液中才能生長，血清中含有一些細胞生長所需要的生長因子，如表皮生長因子(PGF)、血小板衍生生長因子(PGDF)、胰島素等。而轉化細胞卻能在血清濃度很低的培養液中生長，對生長因子的需求量大大降低。

　　此外，癌細胞還有許多不同于正常細胞的屬性，如葡萄糖運輸增加，產生新的細胞分泌物，還有具有豐富的內質網和高爾基體等。

　　單個癌細胞的形態特點

　　主要表現在細胞核上，

　　可歸納為五大特征：

　　⑴核大：癌細胞核可比正常大1-5倍。但核膜不內折。

　　⑵核大小不等：由于各個癌細胞核增大程度不一致，同一視野的癌細胞核，大小相差懸殊。

　　⑶核畸形核膜增厚：癌細胞核可出現明顯的畸形，表現為細胞核形態不規則，呈結節狀、分葉狀等，核膜出現凹陷、皺褶，使核膜呈鋸齒狀。

　　⑷核深染：由于癌細胞核染色質增多，顆粒變粗，核深染，有的可呈墨水滴樣，同時因核內染色質分布不均，核的染色深淺不一。

　　⑸核質比例失常：超過細胞體積的增大，癌細胞核增大明顯，故核質比例失常。并且癌細胞分化愈差，核質比例失常愈明顯。此外，細胞核染色質邊移，出現巨大核仁，異常核分裂，以及細胞體積增大，且大小不等，并出現梭形、蝌蚪形、星形等異常形態，亦可作為癌細胞的輔助診斷依據。

　　此外還有

　　⑹癌細胞具有豐富的游離核糖體。

　　⑺癌細胞的表面發生了變化，由于細胞膜上的糖蛋白等物質減少，使得細胞彼此之間黏著性顯著降低，容易在體內分散和轉移

　　2．成堆癌細胞的排列特點

　　成片鱗癌細胞，仍可帶有一定程度的鱗狀上皮的排列特點，如平鋪的鵝卵石樣，但極性消失，排列不規則；腺癌可出現不規則的腺腔樣排列；未分化癌則表現為束狀（單行）排列及鑲嵌樣（成片）排列等特征，這些可作為診斷癌細胞和進行癌細胞分類的依據。

　　（二）涂片的“陽性背景”

　　由于腫瘤組織，特別是浸潤癌和分化差的癌，易發生出血壞死。因此，涂片中常常可見成片的紅細胞和壞死細胞碎片，這種背景往往提示涂片可能為陽性，所以稱陽性背景。早期癌涂片背景多數干凈，不易見到壞死細胞碎片。出血壞死并非腫瘤所獨有，在某些嚴重的炎癥病變中也可出現，所以在沒找到癌細胞之前，決不能單憑陽性背景的有無，而診斷癌或排除癌。

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