目前臨床常見的耐藥問題有哪些

目前臨床常見的耐藥問題有哪些
MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）：對目前臨床使用的所有b內酰胺類耐藥，但萬古霉素和利奈唑胺等有效。
ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）。產ESBLs的主要有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產酸克雷伯菌等。產ESBLs菌株對第三代頭孢菌素（頭孢噻肟、他啶、哌酮和曲松等）、第四代頭孢菌素（頭孢吡肟）和氨曲南耐藥。這種情況下，即使實驗室報告為“敏感”的第三和四代頭孢菌素及氨曲南，在臨床上也不推薦使用。目前最有效的為碳青霉烯類，而頭孢西丁及含β-內酰胺酶抑制劑的復合劑可能有效。
VRE（耐萬古霉素的腸球菌），包括糞腸球菌和屎腸球菌。利奈唑胺等可能有效。
MDRAB是多重耐藥鮑曼不動桿菌，對微生物實驗室所有檢測藥物耐藥（頭孢哌酮/舒巴坦除外）。含舒巴坦的藥物、米諾環素和利福平可能有效。
MDRPA是多重耐藥銅綠假單胞菌，根據我院的多重耐藥菌控制政策，判斷標準為是否對泰能耐藥。極易變為泛耐藥菌，即對所有抗菌藥物耐藥。