離心機如何應用于紅細胞壓積容量測定

1．離心機原理

在100刻度玻璃管中，充入抗凝血至刻度，經一定時間離心后，紅細胞下沉并緊壓于玻璃管中，讀取紅細胞柱所占的百分比，即為紅細胞壓積容量（PCV又稱壓容、比容）。

2．器材

（1）溫氏管：管長11cm，內徑約2.5mm，管壁有100個刻度。一側自上而下標有0～10，供測定血沉用，另一側標有10～0，供測定比容用。如無這種特制的管子，可用有100刻度的小玻璃管代替。

（2）長針頭及膠皮乳頭：選用長12～15cm的針頭，將針尖磨平，針柄部接以膠皮乳頭。也可用細長毛細吸管代替。

（3）水平電動離心機：轉速能達4000rpm者。

3．方法

（1）用長針頭吸滿抗凝血，插入溫氏管底部，輕捏膠皮乳頭，自下而上擠入血液至刻度10處。

（2）置離心機中，以3000rpm的速度離心30～45min（馬的血液離心30min,牛、羊的血液離心45min）,取出觀察，記錄紅細胞層高度，再離心45min，如與*次離心的高度一致，此時紅細胞柱層所占的刻度數，即為PCV數值用％表示。

4．離心機注意事項

（1）溫氏管及充液用具必須干燥，以免溶血。

（2）此時，離心機的轉速必須達3000rpm以上，并遵守所規定的時間。

（3）用一般離心機離心后，紅細胞層呈斜面，讀取時應取斜面1/2處所對應的刻度數。血漿與紅細胞層之間的灰白層由白細胞與血小板組成，不應計算在內。

5．臨床意義

（1）紅細胞壓積增高：見于各種原因所引起的血液濃縮，使紅細胞相對性增多，如急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瓣胃阻塞、滲出性胸膜炎和腹膜炎，以及某些傳染病和發熱性疾病。由于紅細胞壓積增高的數值與脫水程度成正比，因此在臨床上可根據這一指標的變化而推斷機體的脫水情況，并計算補液的數量及判斷補液量的實際效果。另外。也見于各種原因所致的紅細胞性增多，如真性紅細胞增多癥、肺動脈狹窄、高鐵血紅蛋白血癥等。

（2）紅細胞壓積降低：見于各種貧血，但降低的程度并不一定與紅細胞數一致，因為貧血有小細胞性貧血、大細胞性貧血及正細胞性貧血之分。