1. 鹽酸納洛酮注射液應慎用于已知或可疑的阿片類藥物軀體依賴患者,包括其母親為阿片類藥物依賴者的新生兒。對這種病例,突然或完全逆轉阿片作用可能會引起急性戒斷綜合癥。
2. 由于某些阿片類藥物的作用時間長于納洛酮,因此應該對使用本品效果很好的患者進行持續監護,必要時應重復給藥。
3. 鹽酸納洛酮注射液對非阿片類藥物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制無效。只能部分逆轉部分性激動劑或混合激動劑/拮抗劑(如丁丙諾啡和噴他佐辛)引起的呼吸抑制,或需要加大納洛酮的用量。如果不能完全響應,在臨床上需要用機械輔助治療呼吸抑制。
4. 在術后突然逆轉阿片類抑制可能引起惡心、嘔吐、出汗、發抖、心悸亢進、血壓升高、癲癇發作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏,嚴重的可導致死亡。術后患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失并引起患者激動。
5. 有心血管疾病史,或接受其它有嚴重的心血管不良反應(低血壓、室性心動過速或室顫、肺水腫)的藥物治療的患者應慎重用本品。
6. 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥后,由于痛覺恢復,可產生高度興奮。表現為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動。
7. 由于此藥作用持續時間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。
8. 伴有肝臟疾病、腎功能不全/衰竭患者使用納洛酮的安全性和有效性尚未確立,應慎用本品。
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仿制藥巨頭梯瓦(Teva)開發的仿制版鹽酸納洛酮鼻噴霧劑Narcan近日獲得了美國食品和藥物管理局(FDA)的最終批準,用于治療阿片類藥物過量。值得一提的是,盡管仿制版注射用納洛酮產品已在醫療保健中使......
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