精液的顯微鏡檢查

（1）精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。

　　（2）精子活動力：指精子活動狀態，也是指活動精子的質量醫學|教育網搜集整理。

　　世界衛生組織（WHO）推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動；②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋；③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若>40%的精子活動不良（③、④）級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性感染，應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

　　（3）精子計數：正常人精子計數為0.6×1012～1.5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×10⁶～600×10⁶.當精子計數值20%，將會導致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產物、鉛污染等或應用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導致的精子形態異常。如果精液中發現>1%的病理性未成熟細胞，包括精原細胞、精母細胞和發育不完全的精細胞，提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。

　　精液少于1.5ml；離體后30分鐘不液化或液化不完全；有活動力的精子少于40%；或精子活動不良；精子數在0.6億/ml以下；正常形態精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾病；無精子或精子過少常見于生殖系統結核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發睪丸炎、睪丸發育不良等；精液中出現大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核；精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。