系統性紅斑狼瘡的治療

  一、系統性紅斑狼瘡的治療原則：

    1、早期治療

    2、方案及劑量個體化

    3、聯合治療

    4、病人教育

    二、系統性紅斑狼瘡的治療方法：

    1、非甾體抗炎藥：雙氯酚酸、布洛芬、扶他林、奧濕克；

    2、抗瘧藥：羥氯喹、氯喹；

    3、糖皮質激素：強的松、氫化考的松、甲強龍；

    4、免疫抑制劑：環磷酰胺、驍悉、環孢素A、甲氨蝶呤、來氟米特、FK506、硫唑嘌呤、長春新堿；

    5、免疫凈化：血漿置換、雙濾過法、免疫吸附法；

    6、干細胞移植：外周血干細胞移植；

    7、基因治療：IL11等；

    8、中藥治療：雷公藤等；

    9、其他：達那唑、溴隱亭、免疫球蛋白。

    三、系統性紅斑狼瘡治療的藥物選擇：
 

    四、系統性紅斑狼瘡治療方案的選擇：

    1. 氯喹/羥氯喹：0.25/0.2  Bid。適于輕癥患者。

    2. 氯喹/羥氯喹+NSAID：輕癥及有關節、肌肉癥狀者。

    3. 激素：15-40mg, qd。漸減量。全身癥狀重，但無臟器受損者。

    4. 激素+免疫抑制劑：強的松：15-80mg, qd。漸減量。

    環磷酰胺：200-800mg 靜滴， 2-4周。

    5. 新型免疫抑制劑：驍悉  0.5g, Tid；愛若華 10-20mg, Bid。

    6. 免疫凈化及干細胞移植。

    7. 試驗治療：多肽、單抗、細胞疫苗、DHEA。