【結直腸癌】檢查方法

    檢查

    常用的檢查方法有以下幾項：

    （1）大便隱血試驗 大規模普查時或對一定年齡組高危人群作為結、直腸癌的初篩手段。陽性者再做進一步檢查。

    （2）腫瘤標記物 結、直腸癌診斷和術后監測較有意義的腫瘤標記物是癌胚抗原（CEA）。但認為CEA作為早期結、直腸癌的診斷缺乏價值。血清CEA水平與Dukes分期呈正相關，DukesA、B、C、D期患者的血清CEA陽性率依次分別為25%、45%、75%和85%左右。CEA主要用于預測結、直腸癌的預后和監測復發，但對術前不伴有CEA升高的結、直腸癌患者術后監測復發亦無重要意義。

    （3）直腸指檢 是診斷直腸癌最重要的方法。因為中國人的直腸癌發病率高，而直腸癌中約75%為低位直腸癌，大多能在直腸指檢中觸及，因此凡遇患者有便血，大便習慣改變，大便變形等癥狀均應行直腸指檢。

    （4）內鏡檢查 包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和結腸鏡檢查。疑有直腸、乙狀結腸病變時，常規使用直腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查，操作方便，不需腸道準備。目前各級醫院已開展纖維結腸鏡的檢查和治療，是對結、直腸內病變診斷最直接、有效、可靠的檢查方法。纖維或電子結腸鏡檢查不僅可以澄清鋇灌腸或其他檢查所發現的有疑問的病變，而且可以對一些疾病進行治療和取活組織檢查。

    影像學檢查：

    （1）鋇劑灌腸檢查：是結腸癌的重要檢查方法，對直腸癌的診斷意義不大。

    （2）腔內超聲檢查：用腔內探頭可檢測癌腫浸潤腸壁的深度及有無侵犯鄰近臟器，可在術前對結、直腸癌的局部浸潤程度進行評估，進行術前分期。

    （3）CT檢查：可以了解直腸癌盆腔內擴散情況，有無侵犯膀胱、子宮及盆壁，是術前常用的檢查方法。結腸癌生長較大時，CT也可顯示。當癌腫穿透腸壁，可以提示與周圍組織的關系，也可判斷腹主動脈旁淋巴結是否轉移。

    （4）MRI檢查：對直腸癌術后盆腔、會**復發的診斷較CT優越。