胡丙長團隊發現長期食用紅肉及過量鹽，心血管風險大增

。評估多天的 24 小時尿排泄被認為是一種準確的方法。

2022年1月22日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長團隊在國際頂級醫學期刊NEJM （IF=91）在線發表題為“24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk”的研究論文，該研究納入了來自六個一般健康成年人的前瞻性隊列的個體參與者數據；每位參與者至少使用兩個 24 小時尿樣評估鈉和鉀的排泄量。主要結局是心血管事件（冠狀動脈血運重建或致死性或非致死性心肌梗死或中風）。在 10,709 名參與者中，平均 (±SD) 年齡為 51.5±12.6 歲，其中 54.2% 為女性，在 8.8 年的中位研究隨訪期間確定了 571 起心血管事件（發生率，5.9/1000 人-年）。24 小時尿鈉排泄中位數為 3270 mg（第 10 至 90 個百分位，2099 至 4899）。

在控制混雜因素的分析中，較高的鈉排泄、較低的鉀排泄和較高的鈉鉀比均與較高的心血管風險相關（所有比較的 P≤0.005）。在比較尿液生物標志物第4四分位數（最高）與第1四分位數（最低）的分析中，鈉排泄的風險比為 1.60（95% 置信區間 [CI]，1.19 至 2.14），鉀排泄的風險比為 0.69（95% CI，0.51 至 0.91），鈉鉀比為 1.62（95% CI，1.25 至 2.10）。鈉排泄量每天增加 1000 mg 與心血管風險增加 18% 相關（風險比，1.18；95% CI，1.08 至 1.29），鉀排泄量每天增加 1000 mg 與心血管風險增加 18% 相關風險降低（風險比，0.82；95% CI，0.72 至 0.94）。

總之，該研究在多個 24 小時尿液樣本中測量的鈉和鉀攝入量較高，與較高的心血管風險呈劑量反應關系。這些發現可能支持從當前水平減少鈉攝入量和增加鉀攝入量。

另外，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長及Walter C Willett等人合作再在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為“Red meat intake and risk of coronary heart disease among US men: prospective cohort study”的研究論文，該實驗是從1986到2016年對飲食和生活方式因素進行重復測量的前瞻性隊列研究，43272名在基線時沒有心血管疾病或癌癥的男性。主要結局指標為總冠心病，包括急性非致命性心肌梗塞或致命性冠心病。在隨訪期間，共記錄了4456起CHD事件，其中1860人死亡。在對飲食和非飲食風險因素進行多變量調整后，每天食用一份（約100g）總的（風險比為1.12），未加工的（風險比為1.11）和加工的（風險比為1.15）紅肉攝入量分別與適度較高的冠心病風險相關。與紅肉相比，每天攝入一份植物蛋白源（堅果，豆類和大豆）與冠心病的風險較低（風險比為0.86）。用全谷物和乳制品代替總紅肉和用雞蛋代替加工的紅肉也與較低的冠心病風險有關。總之，用優質的植物性食品（例如豆類，堅果或大豆）代替紅肉可降低患冠心病的風險；用全谷物和乳制品代替總的紅肉，用雞蛋代替加工的紅肉，也可以降低這種風險（點擊閱讀）。

2020年7月8日，哈佛大學孫齊及胡丙長等人在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為“Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies”的研究論文，該研究發現，較高的全谷物總攝入量和幾種通常食用的全谷物食品，包括全谷物早餐谷物，燕麥片，黑面包，糙米，添加的麩皮和小麥胚芽，與2型糖尿病的發生風險較低相關；但是對于食用爆米花，發現呈J型關聯，其中2型糖尿病的發病率直到一天食用一次以上顯著增加。這些發現為當前建議增加全谷物消費作為預防2型糖尿病的健康飲食的一部分提供了進一步的支持（點擊閱讀）。

2020年1月8日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長團隊在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為“Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study”的研究論文，該研究跨度達到34年，有11萬參與者，發現采用低風險的生活方式（管住嘴、邁開腿、保持適當體重、不吸煙和適量飲酒），無論男女，可提高預期壽命達10年，而不會出現重大的慢性疾病。總的來說，在中年時期堅持健康的生活方式會延長人們的預期壽命，而不會出現重大的慢性疾病。

2019年11月27日，哈佛大學胡丙長等人在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為“Associations of dairy intake with risk of mortality in women and men: three prospective cohort studies”的研究論文，該研究發現，每天食用兩份乳制品與最低的總死亡率和心血管疾病死亡率相關，但攝入量較高則與死亡率（尤其是癌癥死亡率）略高有關。 替代分析表明，用堅果或豆類和全谷物代替乳制品可以降低死亡風險，但用紅色和加工肉替代全部乳制品則可以增加死亡風險（點擊閱讀）。

2019年6月12日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長團隊（第一作者為鄭琰，復旦大學為第一單位）在頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為“Association of changes in red meat consumption with total and cause specific mortality among US women and men: two prospective cohort studies”的研究論文，該研究共有53553名女性和27916名男性參與，該研究發現紅肉消費量增加，特別是加工肉類，與總體死亡率增加有關。鑒于我國居民的飲食結構在不斷西化、人均紅肉攝入量持續增加的現狀，該研究結果為優化我國國人的飲食結構、提高全民健康水平提供了一定的參考依據（點擊閱讀）；

2019年5月10號，中國疾病預防控制中心梁曉峰、丁鋼強及哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長共同通訊在在The Lancet Diabetes & Endocrinology上在線發表了“The dietary transition and its association with cardiometabolic mortality among Chinese adults, 1982–2012: a cross-sectional population-based study”的研究論文，該研究發現高鈉攝入量(17·3%)、低水果攝入量(11·5%)和低海洋omega-3脂肪酸(9·7%)與2010至12年度估計的心臟代謝死亡人數最多（點擊閱讀）。

2016年11月24日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院胡丙長團隊在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為"Combined associations of body weight and lifestyle factors with all cause and cause specific mortality in men and women: prospective cohort study"的研究論文，該研究隨訪長達32年，參與者有74582名女性和39284名男性。發現即使是肥胖的人，如果平時生活擁有均衡飲食，不吸煙，多運動的任何一個特點，就可以極大降低過早死亡率，尤其是癌癥及心血管引起的死亡（點擊閱讀）。