脂蛋白的作用

　　可溶性脂蛋白即血漿脂蛋白在動物體內脂質的運輸方面起重要作用，脂蛋白中的脂質還能與細胞膜的組分相互交換，參與細胞脂質代謝的調節；此外，血漿脂蛋白與動脈粥樣硬化型心血管疾病之間有密切關系，低脂蛋白血和高脂蛋白血也都是血漿脂蛋白異常的疾病。不溶性脂蛋白是各種生物膜（如細胞膜、細胞器膜）的主要組成成分。脂蛋白內的蛋白質組分稱為載脂蛋白。高密度脂蛋白的合成和分泌在肝臟和腸內進行。人體脂蛋白代謝的任一環節的失調都可能導致高脂血癥或高脂蛋白血癥。

　　高密度脂蛋白：它運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子。俗稱“血管清道夫”。

　　極低密度脂蛋白結構模型

　　極低密度脂蛋白：運輸肝臟中合成的內源性甘油三酯。無論是血液運輸到肝細胞的脂肪酸，或是糖代謝轉變而形成的脂肪酸，在肝細胞中均可合成甘油三酯。在肝細胞內，甘油H酯與APOB100、膽固醇等結合，形成VLDL并釋放入血。在低脂飲食時，腸粘膜也可分泌一些VLDL入血。VLDL入血后的代謝，大部分變成低密度脂蛋白（LDL）。由于VLDL在血中代謝較慢，半衰期為6～12小時，故空腹血中仍有一定含量的VLDL。VLDL由于攜帶的膽固醇相對較少，且它們的顆粒相對較大，故不易透過動脈內膜。 因此，正常的VLDL一般沒有致動脈粥樣硬化的作用。但是，由于VLDL中甘油三酯占50%～70%，膽固醇占8%～12%，所以一旦VLDL水平明顯增高時，血漿中除甘油三酯升高外，膽固醇水平也隨之增高。

　　脂蛋白a（Lp-a）介紹：脂蛋白a主要是在肝臟合成，主要的功能是阻止血管內血塊溶解，促進動脈粥樣硬化形成。脂蛋白水平持續升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關系。是冠心病的獨立危險因子。

　　脂蛋白a（Lp-a）正常值：10～140mmol/L(0～300mg/L)。[查看詳細]

　　脂蛋白a（Lp-a）臨床意義：增高：見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、糖尿病、大動脈瘤及某些癌癥等。 減低：見于肝臟疾病、酗酒、攝入新霉素等藥物后。