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  • 發布時間:2019-12-06 21:47 原文鏈接: 自身抗體預警價值

    自身免疫性疾病(autoimmune diseases)是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。很多自身免疫性疾病是以臨床癥狀出現前數月或數年即呈現自身抗體為特征的慢性病,可見在自身免疫性疾病領域也存在著“潛伏期”轉化為癥狀明顯性的疾病的問題。在這種轉化中宿主免疫反應相互作用中的某些因素發生了改變。參與這種相互作用和變化的可能因素有:自身抗體與其靶抗原的親和力、自身抗體滴度、可改變免疫反應的其他自身抗體的存在以及其他因素,如基因、激素、感染等等。

    自身抗體作為自身免疫的潛在標記物。一方面自身抗體能預測疾病的發生。如紅斑狼瘡患者中抗dsDNA抗體能早于疾病臨床癥狀前平均2.2年出現,抗SSA和SSB抗體在臨床癥狀出現前平均3.4年存在,Nielen等研究發現抗CCP抗體可早于類風濕關節炎患者出現早期癥狀平均4.5年出現,PBC患者任何臨床癥狀前10年可檢測到AMA,且患者5年內5%出現癥狀,20年內95%出現癥狀,糖尿病患者任何臨床癥狀前2年可檢測到相關抗體。另一方面自身抗體能預測特異性的臨床表現。如RA中CCP抗體可預測疾病的侵蝕性,RA33抗體可以預測患者預后較好。SLE中組蛋白抗體、C1q抗體與腎炎相關,核糖體P蛋白抗體陽性預示著患者有神經系統受損,SSA抗體陽性為發生新生兒紅斑狼瘡及先天性心臟阻滯的危險因子,抗磷脂抗體提示患者有習慣性流產、腦中風的風險,抗gp210抗體提示PBC患者預后不良等等。總之自身抗體可以用來預示疾病特異性、嚴重程度和進展。

    近年來伴隨著環境因素和心理壓力等情況,現代人患自身免疫性疾病的比率有所上升。自身抗體作為自身免疫的潛在標記物,對AID有重要的預警價值。對健康人群進行體檢篩查,有助于疾病的早期預防!



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