6月17日,由生物谷舉辦的2016(第七屆)細胞治療國際研討會在武漢歐亞國際交流酒店隆重召開。北京軍事醫學科學院附屬醫院主任醫師、血液病、放射病和造血干細胞移植專家艾輝勝教授參加會議并未我們帶來題為《微移植和CAR-T聯合治療研究》的精彩演講。
艾輝瑞教授的演講的內容分為兩個部分:微移植技術的最新進展以及微移植技術與CAR-T的聯合應用。
首先艾登輝教授介紹:細胞治療是目前國際上大熱的新型腫瘤疾病治療方案,而細胞治療當中造血干細胞的移植一直是困擾研究學者的一個問題。例如:治療白血病、腫瘤等疾病時需要進行異基因造血干細胞移植,這種移植傳統上分為兩類,親髓移植與非親髓移植;前者的GVT強,療效好有55%-75%的治愈率,但是靶向性不強,會對非腫瘤細胞也造成殺傷,相當于對身體內的所有細胞造成地毯式轟炸;后者雖然不會有前者那么強的殺傷性,但是GVHD等并發癥多,危險性大。而艾登輝教授首先發明了微移植技術,解決了這一難題。微移植具有:1.靶向性高,只會對腫瘤或者說是盡可能多的殺傷腫瘤而不對正常細胞造成破壞。2.只需要對患者進行微量的注射便可以得到有效治療,不需要進行大量的注射。3.這種技術具有很強的兼容性,父母、子女、兄弟甚至是配偶之間HLA部分及全部不吻合都可以相互利用這種抗體。這為以后的細胞治療研究打下了良好的基礎。
艾教授介紹:正如之前大家所知道的老年人在腫瘤治療中的存活率很低,兩年才不到12%,但在我最近的研究當中對179例老年病人進行微移植的治療,完全緩解率可以達到80%,并且這種治療方法副作用低,有效的避免了GVHD。并且對比微移植與非親髓移植在中青年中的治療效果也可以明顯的看出前者的優勢。艾教授以多例臨床治療來向我們說明了微移植的顯著療效。例如:某吳姓73歲高齡男子患有前列腺癌多發骨轉移,且骨髓增生極低,成堆癌細胞轉移,切供體為患者的兒子,HLA只有5/10相吻合,在進行微移植之后,癌細胞數量有顯著降低,且健康細胞數量有效提升,說明微移植治療確實起到了很好治療效果,并且幫助病人修復了機體。
艾教授幽默的比喻到,微移植:GVT/RVT、免疫重置就像武俠小說里面的內功一樣;而CAR-T具有對于癌細胞的高效性、高毒性,就像武俠小說里面的外功一樣。兩者結合就如同倚天劍和武當內功的結合,定當威力巨大。隨后吳教授舉出許多兩者聯合治療白血病的案例,有的患者體內癌細胞的數量顯著降低,但有的病人體內白細胞數目卻并未被藥物影響,說明兩者的技術聯合還有待改進。
最后艾教授對干細胞移植的未來提出了展望,他說:從骨髓灌注到親髓注入,再到非親髓移植和微移植,細胞移植技術在這幾十年中突飛猛進,相信在不久的將來,隨著技術的不斷進步,我們的精準治療將會朝著更精準的方向走去,將會產生一個“超級大殺器”,完成干細胞移植的“百年大輪回”。