藥監局：治痘藥異維A酸可致自殺建議慎用

異維A酸膠丸

　　國家食品藥品監督管理局8月11日發出通報稱，常用于治療青春痘的異維A酸（舊稱異維甲酸）口服劑可導致罕見且嚴重的皮膚損害，其他罕見不良反應包括抑郁自殺等，建議醫生與患者溝通藥品的潛在風險信息，權衡用藥利弊。

　　8月11日藥監局通報說，自2004年至2010年7月15日，國家藥品不良反應監測中心共收到異維A酸口服制劑病例報告259例，其中嚴重病例4例。不良反應主要涉及皮膚及附件，如皮膚干燥、皮疹、瘙癢、脫屑、脫發、口唇干燥等，未見嚴重皮膚損害；其次為神經系統損害，包括頭暈、頭痛、感覺異常、嗜睡、失眠等；其他不良反應還包括：肝功能異常、胃腸道反應、過敏樣反應、肌肉疼痛、聽力異常等。

　　異維A酸可能引起精神系統紊亂。患者可出現情緒不穩定、精神異常癥狀，并可能出現攻擊行為、抑郁、自殺觀念、自殺企圖或自殺行為等罕見不良反應。因此，醫生在開異維A酸前應詢問患者是否有精神障礙史，向患者說明可能造成的嚴重精神疾患及后果，并評估患者用藥后的精神狀況。

　　記者日前采訪了兩位本地皮膚病專家。廣州軍區廣州總醫院皮膚科主任楊慧蘭認為，宿遷的自殺事件主要跟死者用藥不慎有關，異維A酸一般每天服3次，每次10毫克，考慮到劑量的累積，一般不能連續吃3個月，重度患者不能服用超過半年。對于治療青春痘，輕中度患者可外用一點異維A酸，副作用比口服劑型少很多。

　　廣州軍區廣州總醫院皮膚科副主任醫師劉仲榮稱，異維A酸是治療重癥痤瘡的首選藥物，也是一種嚴格的處方藥，但抑郁的發生率不高。他還表示，異維A酸可影響夜間視力，晚上開車的司機長期服用就要警惕。此外，記者還在網上發現，異維A酸可能導致了6個墨西哥男患者陽痿。

　　記者近日實地調查，在海珠區一家連鎖藥房提出要買治療青春痘的“泰×絲”異維A酸膠丸（宿遷自殺事件涉案品種）時，售貨員稱沒有售；而在越秀區一家連鎖藥房，該藥在處方藥專柜有售。

　　2008年7月30日，江蘇宿遷一名23歲男醫生跳樓身亡。其父母發現，兒子曾長期服用異維A酸膠丸治療痤瘡，國內生產廠家在該藥的說明書上對自殺等風險的說明比較簡略，而美國廠家的說明書上卻詳細列出“藥品可引發抑郁、幻聽、自殺……”于是他們將藥廠告上法庭。宿遷宿城區法院最后判被告賠償家屬5.5萬多元。