血小板減少癥是指血液中血小板的計數小于100x109/L，血小板減少可以見于多種血液性的疾病，風濕性疾病、免疫性疾病、放化療損傷，及藥物相關性血小板的減少等。
腫瘤化療所致血小板減少癥( chemotherapy- induced thrombocytopenia，CIT)是臨床常見的化療藥物劑量限制性毒性反應，有可能導致降低化療藥物劑量或延遲化療時間，甚至終止化療，由此影響臨床療效和患者生存，并增加醫療費用。
2014年11月20日在《中華腫瘤雜志》上發布了2014年版腫瘤化療所致血小板減少癥診療中國專家共識。在該共識中提出了 CIT 的治療流程。
如下圖：
由此看出，精確檢測出患者血液中血小板數量，尤其是在低值血小板樣本時，可以準確報告臨床PLT數量是非常重要的尤其在腫瘤病人中，直接影響到臨床的如上提到的一系列治療方案及療效等。
在每天上千個血常規樣本等待檢驗人員出報告時，精密度好、準確度高、自動復檢的儀器成為了檢驗人員的好幫手，為了可以準確計數血液中的血小板，我們常規使用的血常規設備在血小板檢測方面推出了三種方法：
一、PLT-I
在RBC/PLT通道檢測，采用電阻抗原理，檢測計數萬個細胞，根據檢測脈沖信號的數量及信號的強弱，來區分RBC和PLT，儀器在25~250fL和2~35fL范圍內分析紅細胞和血小板。優點是可以計數大量細胞，但由于血小板與紅細胞是在同一個通道內通過的顆粒大小來加以鑒別的，因此，血小板與同體積顆粒測量的信號常有交叉誤判，例如，小紅細胞、紅細胞碎片、白細胞碎片、聚集血小板、大血小板、真菌、免疫復合物等都影響其計數，造成計數假性增高。
二、PLT- O
在RET通道檢測，采用流式細胞技術核酸熒光染色原理，采用聚次甲基等核酸染料對血小板的RNA/DNA進行染色，在前向散射光-熒光強度的二維散點圖上，對血小板進行檢測計數，同時還可以提供未成熟血小板比率(IPF)等參數，由于PLT-O進行了特異性染色，有效的排除了電阻抗法無法排除干擾。
可以解決小紅細胞、碎片成分、大血小板檢測等問題，且PLT-O對低值血小板計數(100×109/L)檢測的可靠性更高。使得PLT- O對PLT的鑒別相對于PLT-I方法來說將更準確。
三、PLT-F
最新系列血液體液分析儀新增的專用于血小板計數的通道，應用以特異性更好的噁嗪熒光染料為主,特異性的染色血小板中線粒體、小胞體，對PLT的染色效果更特異，檢測顆粒數是PLT-O的5倍，使得PLT在前向散射光和熒光強度的二維散點圖上更容易與其他細胞區分開。
在進行低值血小板計數時，與PLT-I和PLT-O法相比，PLT-F法的準確性更高。除可以解決PLT-O可以解決的PLT-I所受干擾，還可以有效的識別微小血小板并進行準確計數。PLT-F具有較強的抗干擾能力，不易受標本溶血的影響，可以有效檢測大血小板，同時報告IPF參數，來反映骨髓血小板生成情況。
總的來說對于抗干擾能力PLT-F最強，其次PLT-O，兩者明顯優于PLT-I。對于低值PLT的檢測PLT-F的準確性優于PLT-O。對于PLT減少癥或者CIT的患者樣本，PLT-F是必不可少的。
檢驗工作中，了解三種方法學優缺點，制訂合理的血常規檢測復檢規則，已到達可以準確、快速為臨床報告PLT數量，從而更好的服務患者。