血小板平均體積(MPV)檢測的臨床應用

作者：曲旭亮　　作者單位：萊州市人民醫院，山東 萊州 261400

　　血小板平均體積(MPV)與許多疾病密切相關，MPV測定的臨床意義已引起國內外的重視。為了探討MPV在疾病的早期診斷、疾病的發展及預后的判斷中的價值。現將我院2005年至2006年檢測的幾種疾病與MPV值的變化情況報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 55例腦梗死患者：男性35例、女性26例，年齡43歲～80歲。65例肝硬化患者：男性48例、女性17例，年齡30歲～75歲。21例心肌梗死患者：男性16例、女性5例，年齡39歲～70歲。健康對照組：選自健康查體者男性30例、女性18例，年齡30歲～55歲。

　　1.2 檢測方法 抽取靜脈血1.8 ml，加入盛有EDTAK2真空采血管中，充分混均，采用日本Sysmex XE2100型全自動血細胞分析儀進行自動檢測MPV。

　　1.3 統計學處理 所有實驗數據采用，均值±標準差(±s)表示，組間資料差異性比較采用t檢驗和方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　各組患者和健康對照組MPV檢測結果,心肌梗死、肝硬化、腦梗死，MPV均高于健康對照組P<0.01，差異有統計學意義。

　　3 討論

　　血小板的大小和體積一方面反映骨髓中巨核細胞的增生、代謝及血小板的生成情況。另一方面與血小板的超微結構、酶的活性及功能狀態有密切關系。隨著MPV增大，血小板的聚集和釋放功能明顯加強。心肌梗死(MI)是由于冠狀動脈血栓形成引起的冠狀動脈粥樣硬化的斑快破裂和表面損傷，是誘發血凝和血栓加重的重要因素，血小板在血栓形成過程中起到了重要的核心作用。許多研究表明[1，2]，心肌梗死患者MPV已明顯增大，并且在患者發作前56 h已明顯增大，血小板的活化程度與心肌梗死密切相關，本組實驗證實，心肌梗死患者MPV升高與健康對照組比較有明顯差異，結果有統計學意義(P<0.01)。

　　腦梗死(CI)多在動脈粥樣硬化基礎上發生。動脈粥樣硬化后由于血管壁及內皮細胞受損，膠原暴露與血小板接觸增加，易導致血管內血栓形成，在這一過程中血小板的功能起決定性作用，許多研究發現腦梗死患者MPV明顯增大，目前國內外大多數學者認為，腦梗死前MPV已經增大，但血小板活性增強不但是腦梗死始動因子之一，同時也是造成腦梗死后缺血性損害加重的因素之一。因此MPV與腦梗死密切相關，是腦梗死的一個獨立的危險因素，動態監測MPV有助于腦梗死患者病情的動態觀察及預后判斷。

　　肝硬化患者隨著肝功能損害程度加重，凝血因子進一步缺乏，導致血小板功能下降，MPV進一步增大，造成骨髓反應性增生，新生成的血小板體積增大，隨著MPV增大，血小板的聚集和釋放功能明顯加強。本組測定結果與之相符，因此臨床上通過監測肝硬化患者MPV對初步評價肝臟受損程度和出血傾向有著重要的指導意義。

　　總之，MPV是血小板活化的一個重要指標，觀察MPV值對一些疾病的控制和預后判斷有輔助診斷價值。

　　【參考文獻】

　　[1] senaran H，Ilerim，Melel A，et al.Thrombopoiein and mean Platelet rolame in coronary artery disease[J].clinc ardiol，2001，24(5):405408.

　　[2] 林奧，王北寧，韓玲霞.肝硬變及肝癌患者血小板平均體積變化的意義[J].世界華人消化雜志，2001，9(1)：9495.