細菌、內毒素、外毒素、自身抗體、免疫復合物、病毒、藥物等可引發機體免疫反應，造成紅細胞、血小板及腎小球內皮細胞的損傷，急性期腎小球內皮細胞增生、腫脹，毛細血管腔內出現破碎的紅細胞、纖維蛋白或血小板性血栓，基底膜增厚，毛細血管腔狹窄或閉塞，偶見系膜溶解現象及毛細血管腔充血；疾病后期基底膜出現雙軌征，繼發性腎小球缺血，可見毛細血管壁皺褶、增厚，固縮，腎小球節段性硬化；腎血管內皮細胞或內膜腫脹、增寬，常可見纖維素樣血栓和壞死，管壁增厚并狹窄，甚至形成“蔥皮樣”結構。
