讀者自述看病貴：醫院開自費藥參合患者吃不消

　　醫院大開自費藥 參合患者吃不消

　　不久前，我一個農村朋友家的小孩生病住院11天，醫療費總計4050余元，新農合才報銷了600元，其余3450元說是自費項目，不能報銷。

　　通過向其了解才得知，所謂自費項目是在患者家屬不知情或者說未取得家屬同意的情況下，醫院自行用的自費藥，讓患者家庭增加了不少開支。據了解，醫生給病人用藥,既可用新農合報銷藥物，也可用自費藥物，醫生用哪種，關鍵在于你在醫院是否有關系、有熟人，因為使用自費藥物，醫生和醫院都可從中獲利。

　　許多參合農民只希望醫生能盡快把病人的病醫好，不知道醫院會大量使用自費藥物。這樣,農民雖然交了保費，但并不一定能享受到實惠。建議有關部門加強對新型農村合作醫療定點醫院的監管力度，讓老百姓真正享受到新農合帶來的好處。

　　小病就讓住院治 最終醫院得實惠

　　農村實行合作醫療保險，確實給生大病、重病的人帶來了不少實惠。可是，有些醫院卻鉆農村醫保的空子，增加自己的經濟收入。小病患者來就診，醫院就會叫你住院治療，否則你就得不到醫療保險補貼。

　　我近日就遇到過這種事。一個簡單的上呼吸道感染，就在醫院住院打了一周的點滴，繳費700元。還沒有痊愈，我就提出出院。最后結算，用去654元。按農村醫保規定報銷60%，退回392.4元，自己支付醫藥費261.6元。筆者的一位朋友同樣患的是上呼吸道感染，可他忙于工作，沒時間住院治療。就到中醫院開了4劑中草藥，花費60元，煎服過后，病就好了。兩相對照，我這享受農村醫保的，比他還多花了200多元。試想，農村醫療保險最終讓誰得到了實惠？

　　農村醫院缺醫藥 外出就診又難報

　　前兩天，一位鄉下親屬來家里做客。嘮起醫療保險話題時，他說：“國家的政策都是好的，看你咋執行。”他告訴我，他爹患哮喘病好幾年了，嚴重時喘不過氣，不得不去當地一家農村醫保指定醫院就診。醫生觀察了四五天，也沒觀察出啥毛病，白白花了600多元。沒辦法，他將爹送到市里一家大醫院就診，病情是大有好轉，可花了7000多元醫藥費。對種地的農民而言，這是一筆很大的數目。可由于不是在當地醫保指定醫院治療的，一分錢也報銷不了。他還說，“喘必治”治療哮喘挺好的，可是，當地醫保指定醫院（藥店）都沒有，到外地藥店買也不能報銷。

　　如果全國（至少全省）統一政策，實現醫藥資源共享，憑醫保卡在全國（全省）任何一家醫療主管部門注冊的醫院（藥店）看病、住院（買藥）都能夠享受到同等待遇，那該有多好。

　　醫保實惠雖不少 異地很難享受到

　　母親有糖尿病，注射胰島素已經6年。以前,購買胰島素一般一次能買5支，可用一個多月。在醫院或藥店買5支藥需350元左右，后來我托人在醫藥公司買，能便宜近50元。對于戶口在農村又無固定收入的人來說，這就節省了一筆不小的開支。

　　今年開始，參加新型農村合作醫療的農民，在當地門診看病買藥可以報銷一部分費用。粗粗算下來，買一支胰島素比外面便宜20元，買5支就可以節約100元。家人聽了這個消息很高興。沒想到要享受這實惠卻遇到麻煩。

　　本人在江蘇儀征市工作，父母和我生活在一起，但父母的戶口在鎮江市丹徒區。到丹徒醫院去買藥很不方便，但是只有在那兒買藥才可以報銷。第一次我還是滿懷喜悅地去了。到醫院后，我本想多拿點藥，以減少來回坐車的開銷，可是醫生說按規定只能開兩支藥，但兩支藥用不到3周。給醫生看母親的病歷，說了買藥的不便,好說歹說醫生也只給開了3支。回家算算賬，3支藥在藥費上節省了60元，但除去來回車費、掛號費，基本上也就沒節省了。很快又要買藥了,我想上次醫生可能是不相信我的話,就在單位開了證明，同時將母親和我們住在一起的情況也開了證明。可到了醫院，醫生還是說不行，只給開了3支胰島素,連中午吃的一種降糖口服藥（諾和龍瑞格列奈片，報銷后約50元）都不給開，說按規定要到下一次才能開。

　　國家給了農民實惠，但有的規定卻讓一些人享受不到。像我父母這樣的情況，全國應該不少，國家是不是也該想辦法解決？

　　報銷一萬就封頂 農民大病不敢治

　　母親因胃癌住進醫院后，我才知道，農民醫療報銷得到的那點實惠，遠遠解決不了農民得了大病無錢醫治的困難。新農合能報的錢，與高額治療費用比起來，簡直是杯水車薪。

　　母親入院后，數萬元的醫療費悉數進入醫院的“腰包”。每次報銷都頗費周折，且不說有多少醫療費、檢查費不能報銷，能報銷的最近也“卡殼了”――新農合封頂報銷1萬，超過1萬元就自理。母親患病后，我才真正明白什么叫“脫貧三五年，一病回從前，得個闌尾炎，白耕一年田”。我常想，如果把手頭這點積蓄花光后，我該怎么辦？

　　健康是民生之本。多年前，很多政協委員、人大代表就呼吁，因農民沒有醫療保險或者保障水平低下，其健康和生命正在受到嚴重威脅，國家應盡快建立醫療救助體系，解決那些患有嚴重疾病但因貧困不能得到及時有效治療的農民的醫療保障問題。

　　早在2002年，黨中央、國務院就頒布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，提出建立新型農村合作醫療制度。《2009年我國衛生事業發展情況簡報》顯示，去年我國城鄉居民參保人數已超過12億，其中，城鎮職工和城鎮居民4.01億，新農合參保人數8.33億，中央財政對醫療救助資金的支持也從2003年的3個億增加到2009年近90億。但結果如何呢？許多農民家庭還是看不起病或因病返貧。

　　基層診所質量差 農民總花冤枉錢

　　目前,基層鄉鎮社區衛生所衛生治療質量較差，難以治療病人的疾病，讓農民叫苦不迭。我見到不少兒童在鄉鎮或村級衛生所看病后并未好轉。比如一些兒童患了感冒，衛生所給孩子開的藥很貴，但有時起不到作用，四五天甚至一個星期孩子依然高燒不退。為此有的家長不得不再帶孩子跑到城市醫院看病，一般得折騰好幾天,既花錢又耗精力。有的基層衛生所動不動便使用激素類藥物。

　　鑒于基層衛生所的現狀，我認為，政府部門一方面要加強對基層醫生的培訓，以提高其醫療水平；另一方面要強化鄉鎮、村級衛生所的監管，不要讓老百姓治病時花冤枉錢。