醫生正在為患兒進行超聲檢查（首都兒科研究所供圖）
近日，首都兒科研究所普通（新生兒）外科副主任醫師李頎，超聲科主治醫師馬亞、主任醫師王崢嶸聯手合作，在國內率先將超聲腔內造影技術應于先天性巨結腸患兒的初步診斷。相關研究成果發表于European radiology。
先天性巨結腸是常見的消化道先天性畸形，發病率約1/5000。病因是由于遠端腸管黏膜下和肌間神經叢神經節細胞缺失，導致腸管痙攣梗阻，從而引起腹脹、便秘等癥狀。
“一旦診斷明確，即可采用手術治療，避免錯過最佳治療時機而導致病情進一步發展甚至引起危及生命的并發癥。”李頎向記者介紹了最近一個案例：患兒6個月，因長期腹脹便秘在當地就醫，醫生建議做鋇劑灌腸造影，以排除先天性巨結腸，但患兒家長因對鋇餐檢查的痛苦和造影輻射損傷有顧慮，并未同意。
隨后，患兒家長經多方打聽，得知首都兒科研究所可以通過超聲腔內造影技術明確先天性巨結腸的診斷。隨后，他們赴京求醫。
“孩子便秘時間比較長，而且很頑固，確實有必要進一步評估是不是先天性巨結腸。”李頎向家長解釋說，超聲腔內造影技術不使用造影劑，而是用生理鹽水充盈結腸腸腔，不僅避免了造影劑排出延遲造成的鋇劑潴留，而且克服了傳統超聲因腸氣干擾造成的在胃腸道疾病診斷方面的不足。
據悉，這一檢查技術不僅可以評估結腸炎性、息肉、腫瘤等病變以及先天性巨結腸的初步診斷，并且檢查之前不需要禁食禁水、鎮靜，沒有輻射損傷，無明顯不良反應。
經過20分鐘檢查，患兒被診斷為先天性巨結腸。隨后，經過直腸活檢后，患兒順利接受了根治手術，術后恢復良好。
李頎提醒，需要注意的是先天性巨結腸與功能性便秘的癥狀相似，臨床上需要完善檢查以明確診斷。
相關論文信息：https://doi.org/10.1007/s00330-021-08287-w