這種新技術可使得腎癌發現的更早

　　Dana-Farber癌癥研究所的科學家說，一種新的液體活檢方法可以高精度地檢測出腎癌，包括通常可以治愈但沒有早期檢測方法的小的、局部的腫瘤。

　　這份發表在《自然醫學》（Nature Medicine）雜志上的報告指出，如果在更大規模的試驗中得到驗證并得到廣泛應用，這種非侵入性檢測可以發現更多尚未擴散的早期腎癌，從而降低該疾病的死亡率。"我們希望能把這項研究擴大到更大的范圍，更早地發現癌癥，從而更早地采取行動，"該研究的共同資深作者、醫學博士Toni Choueiri說。他是Dana-Farber的Lank生殖泌尿腫瘤中心的主任。

　　據估計，到2020年，將有73750個腎癌新病例被診斷出來，大約14830人將死于腎癌。大約35%的癌癥只有在擴散到腎臟以外時才被診斷出來，這使得治療更加困難。小的、早期的腎臟腫瘤通常沒有任何癥狀，而且越來越多的人在腹部為其他目的而進行的掃描中偶然發現。然而，對于一般人群來說，并沒有建議使用影像學或其他篩查手段來尋找早期腎癌。Choueiri說，最初，基于新報告中描述的方法的檢測可能用于篩查有腎癌家族史的人，或有腎癌病史的人。他說："在讓它完全成為主流之前，我們需要先具體研究。"

　　非侵入性液體活檢是一種尋找腫瘤進入血液或其他體液中與癌癥相關的DNA的方法，作為一種早期檢測某些類型腫瘤的手段，正在迅速向臨床應用發展。然而，"腎癌是最難檢測的腫瘤之一，因為它不像其他腫瘤那樣脫落那么多的DNA，"醫學博士Matthew Freedman說，他是Dana-Farber的一名醫學腫瘤學家，也是該報告的共同高級作者。"這就是這項測試表現非常好的地方，因為它可以識別少量腫瘤脫落DNA中的異常模式。這是一個原則證明，早期疾病是可以檢測到的。"

　　當使用血樣來區分腎癌患者和無腎癌患者時，該檢測的準確率接近100%。這種方法在檢測尿液樣本時精確度較低，但研究人員相信，性能可以提高。如果該測試在更大規模的試驗中得到驗證并廣泛應用于臨床，尿樣的侵入性甚至會比抽血更小。

　　該檢測方法的技術名稱為cfMeDIP-seq，即無細胞甲基化DNA免疫沉淀和高通量測序。其他的液體活組織檢查方法是尋找腫瘤脫落DNA的突變，從而揭示癌癥的類型和位置，而cfMeDIP-seq檢測的是異常的甲基化，也就是在DNA上添加的化學標簽，這不會改變它們的遺傳密碼，但會影響它們的功能。

　　該方法檢測了99例早期和晚期腎癌患者、15例IV期尿路移行細胞癌患者和28例健康無癌對照者。在用該測試分析血清時，研究報告了腎癌所有階段患者的"近乎完美"的分類。雖然基于尿液的分類沒有那么精確，但作者寫道"我們相信通過技術和計算優化可以提高性能。"