重大突破！我國首臺硼中子俘獲治療樣機成功研制

　　近日，在中核集團龍騰創新項目的支持下，中核集團中國原子能科學研究院“BNCT 強流質子回旋加速器樣機研制”項目順利通過技術驗收，這標志著國內首臺基于強流回旋加速器的硼中子俘獲治療（BNCT）樣機成功研制，為下一步開展 BNCT 商品機定型和臨床技術研究提供了堅實保障，有力推動了下一步BNCT裝備的成果轉化。

　　來自中國科學院近代物理研究所、清華大學、武漢大學、華中科技大學、四川大學、華北電力大學、航天 23 所的專家，以及原子能院核技術綜合研究所、反應堆工程技術研究所領導及項目組成員參加技術驗收會。專家組聽取了項目組的技術總結匯報，查驗了測試結果，經過提問與質詢后發表驗收意見。各位專家一致表示，樣機測試結果滿足設計指標要求，完成了任務書規定的全部研究內容，部分技術指標優于任務書要求。專家組建議把握時機、增加投入，加快開展臨床關鍵技術研究工作。

　　BNCT是近年來國際腫瘤治療領域最前沿的癌癥靶向治療技術之一，可用于頭頸部腫瘤、黑色素瘤等癌癥治療中。由原子能院核技術綜合研究所和反應堆工程技術研究所合作組成的“BNCT強流質子回旋加速器樣機研制”項目團隊成功突破了強流回旋加速器技術、中子靶和慢化體技術，實現了小型回旋加速器mA量級流強引出能力。下一步，將盡快開展基于該裝置的臨床關鍵技術研究工作，爭取早日實現成果轉化，為我國醫療健康事業做出貢獻。

BNCT的概念

　　那么，什么是硼中子俘獲治療（BNCT）呢？簡單說，硼中子俘獲治療技術（Boron Neutron Capture Therapy，簡稱BNCT）是近年來國際腫瘤治療領域新興快速發展的精準診療技術。在日本醫學界，它被譽為繼手術、傳統放療、抗癌藥物、免疫治療之后的"第五療法"。

　　對于復發性、浸潤性、局部轉移腫瘤，BNCT具有突出的臨床優勢，并且在全球上千例臨床上已經證明了其在復發性頭頸癌、惡性腦瘤、黑色素皮膚癌、骨肉瘤、乳癌等多種實體腫瘤治療中的顯著可靠的療效。

　　BNCT的概念最早在1936年被提出，經過數十年的發展，其安全性與有效性已經獲得了科學界的驗證。而BNCT的作用原理則是在人體內注入硼藥物，這種硼藥物就好比是"獵人"，而中子束就好比是"子彈"。當中子束照射到帶有硼藥物的腫瘤細胞時，硼藥物中的硼原子會俘獲中子，從而釋放出高能離子，這些高能離子能夠破壞腫瘤細胞內部的DNA，最終導致腫瘤細胞的死亡。

BNCT原理

　　“硼中子俘獲治療（BNCT）作為一種新興的二元、靶向、細胞級的腫瘤治療方法。它的作用原理就是在人體內注入硼藥，這種硼藥就好比派出去的‘工兵’，主動去癌細胞周圍埋‘地雷’，這些‘地雷’在BNCT設備產生的中子照射下，一旦遇到中子即可引發只有 1-2 個細胞尺度的‘核爆炸’來摧毀癌細胞，對其他正常的組織細胞損傷極小。

BNCT獨特優勢

1. 實現二次靶向精準定位

　　BNCT摒棄傳統放療CTV、PTV概念，實現雙靶向精準定位。通過靶向藥物或分子探針攜帶 10B原子，可以在腫瘤細胞選擇性積聚、鎖定，形成一次靶向定位；通過選擇中子束的照射野，針對腫瘤部位投射中子，達到二次靶向的精準定位。

2. 細胞級重離子刀

　　當超熱中子照射到腫瘤部位時，中子進入人體組織并和癌細胞中的10B發生硼中子俘獲反應，分裂出α粒子和7Li兩個重離子。這兩個粒子的射程距離只有10微米，與一個癌細胞的大小相當，并且它們的殺傷力極強，遠遠超過傳統的光子質子，因此BNCT被譽為“細胞刀”。此外，BNCT所實現的物理性打擊可以有效地避免化療和免疫治療所帶來的細胞抗藥性問題。

3. 治療療程短，發展性高

　　BNCT全療程僅需1-2次照射，遠低于現有的放射療法。與其它粒子放療技術相比，BNCT生物效應殺傷力強，設備占地小，年治療人數多，普及性和發展性較高。

4. 適應癥廣

　　目前最成熟的BNCT藥物BPA可應用于頭頸癌、黑色素瘤、骨肉瘤、腦及CNS腫瘤、乳癌等。特別適用于浸潤、擴散、轉移等X-射線、質子、重離子以及手術無法治療的癌癥。

　　此外，BNCT的發展可以隨著新的靶向探針、藥物的開發會面向更多的癌癥種類，以及帶來更廣泛的應用可能，如在慢性心血管阻塞、類風濕性關節炎、甚至阿茲海默癥上的應用。

5. 安全可靠

　　通過正電子標記技術，可以對個體進行含硼藥物差異化評估，預測預后成效，形成個體化診療方案，實現精準治療。單獨使用含硼藥物或超熱中子束并不具有藥效或療效，也不具備殺傷力。與傳統的放化療相比，BNCT的作用范圍僅限于一個單細胞的射程范圍，這種細胞級的治療可以減少對正常組織的傷害，大大降低副作用。

BNCT現狀與未來

　　過去，為了獲得所需的中子源，BNCT研究所必須依賴核反應堆的產能。然而，核反應堆存在核安全、核擴散、高放射廢料、高昂造價、社會成本高昂以及龐大體積等方面的弊端，這限制了臨床應用的發展。

　　多年來，國際中子俘獲治療學會一直致力于解決中子源和中子品質的問題。近年來，加速器驅動中子源的發展使得BNCT技術可以在醫院中實現應用，為BNCT技術的蓬勃發展打開了新的局面。

　　目前，日本、中國、芬蘭、意大利、美國、英國、阿根廷、以色列、俄羅斯等國都在積極推進加速器硼中子治療（Accelerated Based BNCT，簡稱AB-BNCT）裝置的研究和建設。日本在BNCT研究方面一直走在國際前列，其政府將BNCT列為國家戰略并予以重點支持。目前，日本國內已經建成了5座AB-BNCT設施，并且還在新建或規劃另外8座新設施。