鐘南山：濫用抗生素兒童肺炎變頑疾

　　在日前舉辦的由中國宋慶齡基金會-惠氏兒童肺炎球菌疾病防治基金支持、中華醫學會、中華預防醫學會聯合發起的兒童健康宣教項目“一分鐘行動”上,包括中華醫學會會長鐘南山院士在內所有與會專家均對抗生素濫用問題表示出擔憂:肺炎是造成我國嬰幼兒病死的首要因素,但目前抗生素耐藥性成倍增長嚴重影響嬰幼兒肺炎的治療。

　　2歲以下兒童是“重災區”

　　兒童肺炎中,肺炎球菌是主要致病菌,約一半嚴重的兒童肺炎由肺炎球菌引起,著名兒科專家楊永弘教授特別提醒,2歲以下的嬰幼兒因缺乏相應抗體,是該疾病的“重災區”。

　　該病是由肺炎球菌引起的一組可能引發嚴重后果的感染性疾病,包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、中耳炎等惡性疾病,可引發呼吸衰竭、心肌受損等嚴重后果,甚至導致死亡。衛生部流行病學專家組組長曾光教授介紹,約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。一旦寶寶抵抗力下降,肺炎球菌就有可能會乘虛而入,引發各種嚴重的疾病。

　　據世界衛生組織統計,全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病,相當于每分鐘有1-2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命;而在亞太地區,每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。

　　抗生素耐藥性高達80%以上

　　鐘南山院士介紹說,治療肺炎主要用抗生素,但在近20年的研究中,隨著抗生素的大量廣泛使用,我們發現肺炎球菌疾病的耐藥性不斷地增加。尤其是青霉素、紅霉素等耐藥性如今已增加到80%-90%,使得耐藥的肺炎球菌更容易生存,臨床一線醫生越來越面臨對疾病無藥可用的局面。

　　更令人擔憂的是,鑒于肺炎球菌對抗生素的高度耐藥性,如發生治療方法不恰當、效果不徹底的情況,則可能引發肺炎球菌肺炎、敗血癥、腦膜炎等疾病,會對寶寶的健康帶來嚴重損害,甚至導致死亡,治愈后往往也會造成很多后遺癥。

　　接種預防更重要

　　面對治療窘境,相比于患病后的被動,積極主動預防恐怕才是對抗肺炎球菌的最好方法。

　　鐘南山院士在會上介紹說,我們現在面臨的問題是花大量錢治病,卻不重視疾病預防。大家一定要轉變觀念,從預防著手。“在我接觸到很多成人的哮喘,支氣管擴張疾病等案例中發現,相當大一部分病人,特別是哮喘病人,都是在小時候患病而沒有及時醫治,長大了變成頑固的病狀。”因此,注射疫苗對有效預防孩子肺炎球菌疾病十分重要。

　　衛生部流行病學專家組組長曾光教授同樣強調說:“接種疫苗是最有效、最直接的預防手段之一。目前包括香港在內的27個國家和地區已將7價肺炎球菌結合疫苗納入國家免疫規劃中。”在國內各疫苗注射點目前都可進行7價肺炎球菌疫苗注射。

　　另據了解,“一分鐘行動”主要指醫務工作者通過與家長交流并填寫肺炎球菌疾病“一分鐘信息交流卡”,向其提供疾病知識問答、疾病關鍵信息、疾病宣教網址及熱線電話等有關肺炎球菌疾病危害與防治知識。該活動將涉及全國范圍40多個城市的200多家醫院和2000多個社區接種點。屆時將有5000名以上的嬰幼兒醫務工作者參與到本次行動中來。