陳興安：香煙中的釙210會引起吸煙者肺癌的增加嗎

日前很多媒體報道說，美國最新的一份報告揭開了有關香煙的驚人秘密：數家國際煙草公司，明知香煙里含有一種叫釙-210的致命放射性元素，卻隱瞞公眾長達40年之久。報道還說，在全球，因釙-210致肺癌的人，一年多達11700。而釙-210，一粒灰塵大小就能奪命。

陳興安 中國疾病控制和預防中心輻射安全所研究員。國際放射防護第二常委會原委員，兼任國際放射防護委員會5個任務組成員。現任英國放射防護雜志國際編輯顧問。作為第一完成人獲2004年度國家科技進步獎二等獎。

日前，部分媒體刊登文章說“最新調查發現香煙含放射性元素釙，毒性極強”。文章提到，釙-210在動物試驗中證明可致肺癌;在全球，因釙-210致肺癌的人一年多達11700。該文還提到“只需一顆塵粒大小的釙-210，就足以取人性命”。情況果真如此嚴重嗎?

本人多年從事放射衛生工作，認為香煙肯定有害健康，但對于香煙內放射性物質的危害不宜草率夸大，以免公眾對放射性物質產生不必要的恐慌。

我們的實驗結果和結論

釙-210是氡的一個子體，存在于大氣之中，并沉降在煙葉的表面;同時煙葉還從土壤中吸收鉛-210(釙-210的母體，后衰變為釙-210)。在香煙點燃時釙-210會被人體吸入。

《中國輻射衛生》雜志2000年曾發表以我的碩士研究生王欣為第一作者的論文——《香煙中釙-210含量及其對人體肺組織所致劑量的研究》，報道了16種國產香煙、4種進口香煙的平均釙-210含量以及吸入煙霧后對人肺組織所致劑量，并作出了衛生評價。當時的結論是“尚無足夠的材料證明肺癌發生率的增高就是由香煙中釙-210所引起”。這個結論得到當時參加論文答辯的5名醫學專家認可。

世界衛生組織等權威機構的結論

世界衛生組織國際癌癥機構2001年出版的專著第78卷《電離輻射》第二部《若干內沉積放射性核素》明確指出兩點：“沒有足夠的證據證明釙-210對人類有致癌性”，“有足夠的證據證明釙-210對試驗動物有致癌性”。

2008年9月6日，Wikipedia免費百科全書在網上系統介紹了釙-210的情況。

其對釙的描述為：“廣大人群都暴露于室內空氣中作為氡子體的少量釙，其同位素釙-214 和釙-218被認為占美國人每年由于吸入室內氡所估計的1.5萬～2.2萬肺癌死亡病例的大部分。吸煙會造成對釙的附加照射。”應當注意，這份最新的材料也沒有提到香煙中的釙-210可誘發吸煙者肺癌的增加。

因此，所謂“全球因釙-210致肺癌的人一年多達11700”，有何科學依據?事實何在?

釙-210屬于極毒類放射性核素，

致人死地需要攝入一定活度

根據我國2003年開始實施的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》，按放射性核素的毒性分組，釙-210同鐳-226、钚-239、釷-228等46個放射性核素同屬極毒類。

1965年，本人參與翻譯出版的《放射衛生學》也早指出，在四組放射性同位素中，釙- 210屬于毒性最高的第一組，甚至比鐳的毒性還要高出49～100倍。但是，該書也同時提到，作者們認為，對人的最高容許劑量為0.003微居里/公斤(注：放射性活度的國際單位是貝克勒耳(Bq)，它定義為每秒一次衰變，與過去放射性活度的常用單位居里(Ci)的關系是：1Ci= 3.7x1010Bq，而1微居里相當于3.7×104貝克勒耳)。這句話說明釙-210的毒性極高，但對人是否有害將取決于進入人體內的量。

由此可見，沒有給出活度(活度指樣品在單位時間內衰變掉的原子數)，“一粒灰塵大小的釙-210就能奪命”的提法缺乏起碼的科學依據，無法使人相信。只要進入人體內的釙-210的活度不超過上述最高容許劑量，就不會奪人性命。

一例吸入大量釙-210導致的

死亡病例所說明的問題

2007年3月份，《英國放射防護》雜志報道了1名因意外事故吸入大量釙-210氣溶膠而在13天內死亡的病例。經估算，其肺內釙-210的含量為13.3MBq(注：1MBq=106Bq)，腎臟內為4.5MBq，肝臟內為21MBq，每天由尿中排泄0.4MBq。在其體內，釙-210總的滯留量約為100MBq。

把這個數字同Wikipedia發布的釙-210最大允許體負荷量1100Bq一比就可看出，該死亡病例體內釙-210的滯留量幾乎是最大允許體負荷量的10萬倍。這再次說明，只有當人吸入的釙-210大大超過最大允許負荷量時才能奪命。

根據Nature雜志1965年的一篇論文報道，4名男性吸煙者肺組織中釙-210的平均濃度為0.31Bq/公斤，而6名非吸煙者肺組織中釙-210的平均濃度為0.12Bq/公斤。按肺組織重1公斤計算，6名吸煙者肺組織內釙-210的平均活度為0.31 Bq，這個值僅僅是Wikepedia提出的最大允許體負荷1100Bq的3000分之一。因此，蘇聯放射毒理學家Moskalev在上世紀80年代就提出的看法是有一定依據的：“釙-210所形成的輻射劑量過于微小，不能解釋在吸煙者中所觀察到的肺癌發生率。”

弄清香煙中的釙-210

是否致肺癌的根本途徑

1965年，John B. Little在《新英格蘭醫學》雜志上發表了有關吸煙者肺組織中釙-210分布情況的研究。至今40多年，科學家們仍未弄清吸煙者吸入釙-210是否致癌，其關鍵原因在于：缺乏長期的、有可靠的人體內釙-210活度實例數據的人群超額肺癌死亡率流行病學調查研究。本人認為這是相關研究者今后努力的方向。