院士湯釗猷：臨床醫生提高療效是硬道理，搞科研不能只為SCI

“今天要講我的一生做成的兩件半事，其實這些都是我和團隊一起做的，第一件事，就是肝癌的早診早治，大幅度提高療效；第二件事，就是不能切除的肝癌，過去一般沒有活過5年，通過綜合治療，縮小后切除；另外半件事，就是肝癌轉移和復發相關研究，盡管我們已經建立了一個高轉移人肝癌模型系統，這個系統國際上沒有，但是我們除了發現干擾素有一定的預防轉移的作用以外，并沒有大幅度提高療效，這個問題不解決就很難進一步提高療效。”

　　10月24日晚6時30分，94歲高齡的湯釗猷走上復旦大學新聞學院蔡冠深報告廳講臺，帶來一場講座《我一生做成兩件半事》。湯釗猷是中國工程院院士、腫瘤外科學家、小肝癌研究奠基人、復旦大學肝癌研究所名譽所長。從醫70年，湯釗猷55年研究肝癌，一直為提高患者生存率而努力奮斗，也是國內罕見的兩次獲得國家科技進步獎一等獎的科學家。

　　復旦大學黨委書記裘新在此次講座致辭時表示，2006年，湯釗猷獲評上海市科技功臣，他時任《解放日報》總編輯，至今仍清晰記得，當時刊登的報道標題正是《攻克剩下的“半件事”》。盡管在湯釗猷看來只能算“半件事”，但當年76歲的他依然壯心不已、奮斗所系。

　　現場，湯釗猷寄語復旦學子“要重視青少年時代”，同時也表達自己作為一名臨床醫生的感悟，“在臨床上，提高療效是硬道理，搞科研寫論文，不能只跟風，不能只為SCI，要使病人獲益，才是最關鍵的。”

　　“作為臨床醫生，提高療效是硬道理”

　　對湯釗猷來說，他永遠也忘不了20世紀60年代的肝癌病房。他用“走進去，抬出來”六個字來形容，“那時候肝癌是急轉直下的絕癥，病人一進來，短則幾天，長則幾個月，5年生存率只有3%。”

　　“這么短的時間遇到那么多的死亡，我終身難忘。”湯釗猷曾經歷過肝癌病房里，5年死了500名病人，一輛推車要送兩具遺體，他和同事在一起，手術從白天開到晚上，搶救是一種常態，一度經歷過“5分鐘死了2個病人”。

　　這樣的現狀促使湯釗猷下定決心一步步攻克肝癌。1968年，曾專注血管外科多年的他，投入到肝癌臨床研究上。

　　1964年，國外研究人員發現，在肝癌病人身上檢測出甲胎蛋白（AFP）偏高。很快就有學者前往非洲研究甲胎蛋白是否有早期診斷肝癌的價值，但最終沒有證實甲胎蛋白在早診斷方面的價值。

　　為何肝癌這么高發？1972年湯釗猷啟動一項調研，地點放在當時的肝癌高發地江蘇啟東，通過一年的調研發現，甲胎蛋白偏高但并無肝癌臨床癥狀者，一年內死亡率竟高達80%。當時他想，甲胎蛋白很可能是早期肝癌的標志物。

　　經過手術驗證，他和團隊成功實現單純用驗血中甲胎蛋白診斷早期無癥狀小肝癌，大幅提高了肝癌患者的生存率。數據顯示，二十世紀五六十年代，中山醫院肝癌患者5年生存率只有2.8%，而1998-2009年的5年生存率提高到44.0%。

　　他還通過一步步的研究證實，局部切除代替肝葉切除，既可切除小肝癌又風險較低，取得了過去從未見過的5年生存率。此后他又證實，小肝癌切除后、無癥狀復發的，再切除仍然可以進一步提高療效。

　　湯釗猷說，作為一名臨床醫生，提高療效是硬道理，搞科研寫論文，不能只跟風，不能只為SCI，要使病人獲益，才是最關鍵的。

　　走上國際舞臺，研究結果被國外學者認可

　　湯釗猷的研究得到了國際專家的認可。1979年，湯釗猷獲得美國癌癥研究所頒發的寫著“早治早愈”中文字樣的金牌。

　　三年之后，他撰寫了《亞臨床肝癌》（英文版），這也是他在國際上首次提出亞臨床肝癌的概念，被現代肝病學奠基人Hans Popper譽為“人類認識和治療肝癌的重大進展”。

　　1978年，他首次出國，參加第12屆國際癌癥大會，輾轉飛行了34個小時，花費近萬元，被告知自己在此次大會的發言被安排在最后一天。在此次大會的肝癌專題會上，6位國際名家一一作報告，他聽下來覺得沒有提高肝癌療效的內容，自己是最后一天上臺講，他準備了7張圖，最終講了6分鐘，做了小肝癌研究的發言。

　　這一次發言，吸引了國際名家的注意。湯釗猷回憶，1986年共有百次國際會議邀請他去講座，他到過25個國家。1990年，他不僅在國際癌癥大會上發言，還受邀成為會議共同主席。1994年，他成為會議主席，由他來邀請會議共同主席和大會報告者。此外，他還連續為國際抗癌聯盟主編的《臨床腫瘤學手冊》撰寫三版肝癌章節，將中國學者的治療方案推向世界。

　　湯釗猷強調“質疑”的重要性，肝癌從“不治”到“部分可治”，都是源于質疑，因質疑肝癌是急轉直下的絕癥，才激發了他去尋找早診早治的途徑，而開創甲胎蛋白的無癥狀診斷、局部切除解決手術難題、無癥狀復發的再切除，這一切都基于自己的質疑。

　　現場，當一名來自復旦醫學院的臨床醫學生提問“如何更好地平衡科研與臨床”，湯釗猷對此回答：“科研是為臨床服務的，再忙也要擠出時間。”專注臨床研究外，湯釗猷也熱衷于傳播科普，曾撰寫近百篇科普文章和多本科普書，其中包含抗癌三部曲系列著作。

　　在他看來，癌癥是無法被徹底消滅的，癌細胞是由正常細胞變化而來，不是外來入侵之敵，還有可能被改造。在他的病人中，也不乏高齡肝癌患者，在經歷了手術切除、癌轉移、化療等綜合治療后，仍然保持一個良好的心態生活。

　　活動最后，他還寄語復旦學子：“自古英雄出少年，青年時代終日乾乾，我們一定要重視青少年時代，這是人生最有活力，最不怕天高地厚，最能夠成功一番事業的時代。”