青光眼的檢查診斷

    檢查

    1.超聲生物顯微鏡的應用

    該項技術可在無干擾自然狀態下對***人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態和靜態記錄，并可做定量測量，特別對睫狀體的形態、周邊虹膜、后房形態及生理病理變化進行實時記錄，為原發性閉角型青光眼，特別是原發性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。

    2.共焦激光掃描檢眼鏡

    該 機采用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術，通過共焦激光眼底掃描，可透過輕度混濁的屈光間質，獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖 像，能準確記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像，并能同時檢查視盤區域血流狀態和完成局部視野、電生理檢查，對青光眼的早期診斷、病情分期 及預后分析均有重要價值。

    3.定量靜態視野，圖形視覺誘發電位

    青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維的損失可能已達50%.計算機自動視野計通過檢測視閾值改變，為青光眼最早期診斷提供了依據，圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查，在青光眼中有一定敏感性及特異性，如將上述兩種檢查結合起來，能顯著提高青光眼的早期檢出率。

    診斷

    慢性單純性青光眼如能早期診斷，對保護視功能極為重要，以下幾點對早發現、早診斷很有幫助：

    1.家族史

    家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼脹、視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查，并定期復查。

    2.查眼壓

    在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高，因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

    3.眼底改變

    視 盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視 盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前，因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

    4.查視野

    視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查，開角型青光眼在視盤出現病理性改變時就會出現視野缺損。