飲食結合運動治療膝骨關節炎可帶來膝部疼痛更大改善

　　據9月25日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在罹患膝骨關節炎的超重及肥胖的成年人中，強化的飲食與運動相結合的療法可在18個月后帶來比單獨飲食療法和單獨運動療法更少的膝部疼痛及較好的膝部功能。

　　根據文章的背景資料：“骨關節炎(OA)是老年人慢性殘疾的首要原因。膝OA是活動能力依賴性及生活品質降低的最常見的原因，而肥胖癥是膝部OA的一個主要的風險因子。目前對膝部OA的治療是不足的;在接受藥物治療的患者中，只有大約一半的人感到疼痛減輕了30%，但他們常常沒有得到功能的改善。”

　　北卡羅萊納州溫斯頓 - 塞勒姆維克森林大學的Stephen P. Messier, Ph.D.及其同事開展了一項研究，旨在確認在與運動相結合或者在不與運動相結合的情況下，通過飲食而使體重減輕10%或更多是否可比單獨運動更能降低關節負荷及炎癥并改善臨床轉歸。這一隨機化的試驗是在2006年7月至2011年4月開展的。這項飲食及運動的干預是基于治療中心的，而運動組有著過渡至基于家庭的計劃的選項。這項研究包括了454名超重及肥胖的居住在社區的老年人(其年齡在55歲或以上，他們的身體質量指數為27-41)，他們具有疼痛性及經過放射學檢查證實了的膝OA。該項干預是由強化的飲食誘發的體重減輕與運動相結合、強化的飲食誘發的體重減輕或運動組成的。

　　在參與者中，有399人(88%)完成了這項研究(并接受了為期18個月的隨訪)。兩組之間的保持沒有差別。該研究的發現包括：

　　飲食及運動組與飲食組的平均體重減輕幅度比運動組更大;

　　當與運動組進行比較時，飲食與運動組有著較少的膝部疼痛、較好的功能、更快的行走速度及更好的與身體健康相關的生活品質;

　　飲食加運動組及運動組的參與者比那些在運動組的參與者有著較大幅的白細胞介素6(一種對炎癥的檢測)水平的減少;

　　那些飲食組的參與者有著比運動組參與者更大幅的膝部壓力的減少。

　　文章的作者寫道：“骨關節炎及其它的肥胖相關性疾病對美國的醫療保健系統造成了巨大的物力與財力負擔。估計有 9700萬名超重及肥胖的美國人罹患多種威脅生命及包括OA在內的致殘性疾病的風險顯著增高。這一試驗的發現提示，強化的體重減輕可能兼具消炎及生物力學方面的裨益;當減肥與運動結合時，病人能夠安全地做到平均的長期體重減輕10%以上，并會比另外兩種單獨的干預取得更大的相關性癥狀改善。”