抗腫瘤藥物的發展趨勢

　　隨著人口老齡化和污染的加重，中國的腫瘤病人快速增長，抗腫瘤藥物市場廣闊，2013年全球銷量前十大藥物近一半為抗腫瘤靶向藥物，隨著科技發展，靶向藥物的進化也表現出一些新的趨勢。

　　藥物使用從單一到聯合：

　　以前靶向藥物以單藥加化療為主，但大多數腫瘤是多基因疾病，針對單個靶點治療雖然能延長生存，但很少能根治，故目前多個靶向藥物的聯合治療研究越來越多，最成功的例子就是 BRAF 和 MEK 抑制劑聯合治療黑色素瘤。

　　ADC 類藥物：

　　既抗體-化療藥物聯合體，這是一類真正的劃時代藥物，將高效高毒的化療藥物真正作用于腫瘤細胞，減少了毒副作用。這意味著不用開發新的靶向藥物，將現有的靶向藥物和化療藥進行組合試驗可能就能誕生非常好的新藥，目前各大制藥公司都有數十個品種在研發中。

　　免疫治療類靶向藥物：

　　之前的靶向藥物很難做到治愈，而人體自身的免疫系統確是非常好的抗腫瘤手段，因此如何解除腫瘤對免疫系統的抑制成為研究熱點，去年 ASCO大會上 ANTI-PDL1/PD1 大放異彩，雖然暫時只在黑色素瘤和肺癌中取得了很好的效果，未來在其他腫瘤中相信也能獲得成功。

　　基因治療：

　　基因治療曾在上世紀 80-90年代大熱，但由于缺乏療效歸于沉寂，現在隨著技術的進步，基因治療又從新回暖。腫瘤作為一種多基因疾病，基因治療代表了未來的方向。

　　總之，雖然目前的靶向藥物仍然炙手可熱，但第二代的 ADC和免疫治療藥物已出現在地平線上，而基于高通量測序的完全個體化的基因治療則是腫瘤治療最終努力的方向。