近日，西安交通大學第二附屬醫院多學科協作成功救治一例先天性巨大臍膨出患兒。患兒出生時，膨出物直徑達10cm，西安交通大學第二附屬醫院小兒外科主任李鵬根據患兒病情，創新性提出使用人工腦膜作為補片封閉腹腔間隙，還納膨出臟器，恢復患兒腹腔各臟器正常生理解剖位置。目前，患兒生命體征平穩，實現全奶喂養，體重穩步增長，該術式為類似病例的診療提供了有效的臨床經驗。
李鵬介紹，該患兒母親在孕期的胎兒系統超聲檢查中即提示“胎兒臍膨出”，膨出內容物包括肝臟、部分胃泡及腸管。李鵬根據孕婦情況，即刻聯系婦產科、新生兒科、超聲科、心外科等專家團隊會診，制定了周密的圍產期管理及手術方案。
臍膨出是一種胎兒腹壁發育障礙導致的畸形，腹腔臟器通過臍部缺損突出體外，表面僅覆蓋一層薄薄的膜。如果不及時處理，膨出的臟器可能感染甚至破裂，危及生命。隨著孕周的增加，臍膨出可能會對胎兒產生更大的不良影響。
李鵬團隊密切關注孕婦的產檢情況，隨時應對孕婦可能出現的復雜情況。在醫院MDT團隊的精心指導下，孕婦孕期一切順利，患兒經剖宮產順利娩出，出生體重2.7kg，膨出物直徑達10cm被診斷為“先天性巨大臍膨出”，屬于臨床罕見病例。由于膨出物巨大，患兒出生后立即出現呼吸困難、口唇發紺等癥狀，醫療團隊當機立斷，實施氣管插管保障通氣，并轉入新生兒重癥監護室（NICU）密切監護。
經過一周的精心調理，患兒狀態趨于穩定，進行手術治療。李鵬團隊計劃分兩階段為患兒實施“臍膨出修補術”及“腹腔減壓術”。患兒由于腹壁缺口過大，無法一次直接還納拖出臟器并完全封閉腹腔，但病情危重必須馬上做出處理，李鵬創新性的提出暫時使用人工腦膜作為補片封閉腹腔間隙，還納膨出臟器，恢復患兒腹腔各臟器正常生理解剖位置，手術過程順利，膨出臟器成功還納腹腔。目前，患兒生命體征平穩，已可正常進食。下一步，李鵬團隊為患兒實施完全封閉腹腔解決臟器膨出問題。
“臍膨出是新生兒期嚴重畸形之一，需通過產前超聲早篩早診。”李鵬建議，高危孕婦定期進行胎兒系統超聲檢查，一旦發現問題，應及時至具備小兒外科技術實力的醫療中心評估，爭取最佳治療時機。