慢性特發性低鉀血癥的并發癥并發癥
慢性特發性低鉀血癥病人可合并痛風癥。合并腎鈣化,腎結石,高尿鈣癥。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。......閱讀全文
慢性特發性低鉀血癥的并發癥并發癥
慢性特發性低鉀血癥病人可合并痛風癥。合并腎鈣化,腎結石,高尿鈣癥。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。
慢性特發性低鉀血癥的診斷
慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點: 1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。 2.堿中毒,表現為手足搐搦。 3.血鉀、鈉和氯化物降低。 4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.對血管緊張素Ⅱ
慢性特發性低鉀血癥的簡介
由Bartter(1962)首次報道,故稱為慢性特發性低鉀血癥。其臨床特征為嚴重的低鉀血癥和代謝性堿中毒,伴有高腎素、高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但無高血壓及水腫且對外源性血管緊張素Ⅱ無反應。臨床表現主要為肌無力,周期性麻痹,心律失常,腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴,夜
慢性特發性低鉀血癥的治療
慢性特發性低鉀血癥的治療初期,主要是針對低血鉀及堿血癥給以對癥治療,但療效欠佳。繼而針對高腎素血癥,高醛固酮癥給以治療,僅部分有效。近些年來開展對高前列腺素分泌治療,并輔以低血鉀對癥治療取得了進展,但仍有報道不完全令人滿意的。 補鉀是必需的措施,但單獨補鉀,血鉀不能恢復至正常水平時,應加用抗醛
如何診斷慢性特發性低鉀血癥?
慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點: 1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。 2.堿中毒,表現為手足搐搦。 3.血鉀、鈉和氯化物降低。 4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.對血管緊張素Ⅱ
慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿腎素
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
慢性特發性低鉀血癥的發病機制
慢性特發性低鉀血癥的發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說: 1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。 2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。 3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。
關于慢性特發性低鉀血癥的簡介
慢性特發性低鉀血癥是因腎小球球旁細胞增生,分泌大量的腎素引起的繼發性醛固酮增多癥候群,為一常染色體隱性遺傳病。 由Bartter(1962)首次報道,故稱為慢性特發性低鉀血癥。其臨床特征為嚴重的低鉀血癥和代謝性堿中毒,伴有高腎素、高醛固酮血癥、腎小球旁器增生和肥大及腎小管保鈉和濃縮功能障礙,但
關于慢性特發性低鉀血癥的病因分析
慢性特發性低鉀血癥病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續2代4例患病的報告。現代分子生物學技術也揭示Bartter綜合征是由腎小管上皮細胞上的離子轉運蛋白基因突變所引起。目前已發現嬰兒型Batter綜合征存在Na -K -2Cl-基因突變,該基因
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查介紹
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
關于慢性特發性低鉀血癥的預后介紹
慢性特發性低鉀血癥經過治療后可得到短期緩解,但其遠期療效不佳,主要是因為患者的慢性腎功能衰竭,可發展為尿毒癥而亡,或因體質差,可合并多種疾病而走向慢性過程,失去勞動力而致殘。患者得病后可生存10~20年以上。
治療慢性特發性低鉀血癥的相關介紹
慢性特發性低鉀血癥的治療初期,主要是針對低血鉀及堿血癥給以對癥治療,但療效欠佳。繼而針對高腎素血癥,高醛固酮癥給以治療,僅部分有效。近些年來開展對高前列腺素分泌治療,并輔以低血鉀對癥治療取得了進展,但仍有報道不完全令人滿意的。 補鉀是必需的措施,但單獨補鉀,血鉀不能恢復至正常水平時,應加用抗醛
慢性特發性低鉀血癥的臨床表現
慢性特發性低鉀血癥臨床表現呈多樣化,臨床類型不一,主要為肌無力、周期性麻痹、心律失常、腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴、夜尿增多、骨質疏松等。兒童發病率較高,生長發育延遲,智力下降。目前還沒有其它特殊治療方法。發病以青少年多見,性別無顯著性差異,無種族差異。如果提高對本病的認識,臨床上并不一定少見,由于合
概述慢性特發性低鉀血癥的發病機制
慢性特發性低鉀血癥的發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說: 1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。 2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。 3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的并發癥: 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如
慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查
1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。 2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。 3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。 4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。 5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高
關于慢性特發性低鉀血癥的其他表現介紹
兒童時期發病者常有生長發育障礙,生長停滯或緩慢,智力落后及性腺功能低下,但未見垂體侏儒癥表現。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。脫水較嚴重時可伴有血液濃縮,血紅蛋白達16克以上,并伴有紅細胞增多癥等。
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿
慢性特發性低鉀血癥的流行病學
慢性特發性低鉀血癥病因尚無定論。多數學者認為是常染色體隱性遺傳性疾病。曾有一家9個同胞中5個患病和一家連續2代4例患病的報告。現代分子生物學技術也揭示Bartter綜合征是由腎小管上皮細胞上的離子轉運蛋白基因突變所引起。目前已發現嬰兒型Batter綜合征存在Na -K -2Cl-基因突變,該基因
關于慢性特發性低鉀血癥的臨床表現概述
慢性特發性低鉀血癥臨床表現呈多樣化,臨床類型不一,主要為肌無力、周期性麻痹、心律失常、腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴、夜尿增多、骨質疏松等。兒童發病率較高,生長發育延遲,智力下降。目前還沒有其它特殊治療方法。發病以青少年多見,性別無顯著性差異,無種族差異。如果提高對本病的認識,臨床上并不一定少見,由于合
關于慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查介紹
1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。 2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。 3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。 4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。 5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高
慢性膿胸的并發癥
(1)呼吸衰竭及心律失常 纖維板剝脫術日趨成為各類膿胸的首選術式。但也存在引起并發癥的危險性。原因可能在于此術式能很大程度改善肺功能,因而對限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬,如果術前對肺原性病變估計不足,容易造成呼衰。合理的術式選擇對防止術后呼衰,避免圍術期死亡有重要作用。另外如果胸改術一
關于慢性特發性低鉀血癥的流行病學介紹
慢性特發性低鉀血癥是一常染色體隱性遺傳病,男性外顯率較高。1962年Bartter首次報告2例,以后陸續有類似報告。本病較少見,迄今報告共200多例,國內僅報道幾十例。估計發病率為19/100萬。世界各地及所有種族均有報告,但黑人發病率偏高,女性稍多于男性。明確診斷年齡最早為孕20周,最晚至50
關于慢性特發性低鉀血癥的水鹽代謝失常型表現介紹
最多見,突出表現為低血鉀性堿中毒。患者來診的主要原因是低血鉀及堿中毒,其臨床表現為:疲乏無力,下肢或周身軟癱呈周期性癱瘓現象;感覺遲鈍,心律失常,腹脹,腸麻痹,腸梗阻,惡心,嘔吐,排尿困難,暈厥,神智障礙,反射遲鈍,腱反射減弱或消失等低血鉀癥狀;持續低血鉀可發生糖代謝紊亂,糖耐量減低,胰島素釋放
慢性特發性低鉀血癥的血管活性激素平衡失調表現介紹
慢性特發性低鉀血癥有高前列腺素,腎素,血管緊張素和醛固酮,其血尿PGA2,PGE,PGF,PGI。都可升高,但主要是PGE升高。PGA2、PGE及PGF增高均可用阿司匹林治療,3個月后恢復正常水平。Bowden報道7例中5例的PGE增高,用吲哚美辛治療后4例PGE下降,排鈉與排鉀減少,血鉀回升,
慢性肝炎的并發癥
慢性肝炎并發癥較普遍,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關性腎病等,控制肝病穩定,有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上,當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時,可以出現病情急劇加重,發展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發展,會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均
慢性腎衰竭并發癥
慢性腎衰竭常并發高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折,感染等。除以上各系統并發癥外,慢性腎衰竭長期透析者還可并發鋁中毒,常規透析治療的終末期腎病患者易并發鋁中毒。導致慢性腎功能衰竭規律性血液透析患者鋁中毒的原因很多,主要包括:透析液中含鋁量過多。當透析液中鋁
慢性中耳炎的并發癥
1、面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。 2、迷路炎,如果炎癥向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等。 3、顱內并發癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況,都會有生命危險。各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現膿腫后,
慢性呼吸衰竭的并發癥
可能出現致死的氣道感染,分泌物阻塞氣道,高壓肺創傷等并發癥,還可并發肺性腦病,消化道出血,休克及代謝性酸中毒。 1、肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環障礙。 2、消化道出血是臨床常見嚴重的癥候,消化道是指從食管到肛門的管道,包