簡述心包惡性腫瘤的并發癥
一、胸腔積液、胸水。患者常表現為呼吸困難、咳嗽和胸痛,也有的起病時無癥狀。由于肺擴張受到機械性限制,致使肺容積減少而易于發生肺不張和反復感染。典型的體征可有叩診濁音、呼吸音減低及語顫減低。胸療X線檢查可明確積液的存在與否,應仔細檢查有無同時存在的縱隔淋巴結腫大。 二、 心包積液。心包積液有的可無癥狀,尤其發展較慢者,有些可有心前區、肋弓下和上腹部疼痛或有靜脈怒張、低血壓。心包填塞的典型癥狀為靜脈怒張、心音低遠和奇脈。查體可出現心界擴大、頸靜脈充血、肝腫大、靜脈壓升高及Ewart癥。胸片和胸透均有助于診斷,心電圖上有低電壓及廣泛的改變,心動超聲圖測及2個回波可資確診。......閱讀全文
簡述心包惡性腫瘤的并發癥
一、胸腔積液、胸水。患者常表現為呼吸困難、咳嗽和胸痛,也有的起病時無癥狀。由于肺擴張受到機械性限制,致使肺容積減少而易于發生肺不張和反復感染。典型的體征可有叩診濁音、呼吸音減低及語顫減低。胸療X線檢查可明確積液的存在與否,應仔細檢查有無同時存在的縱隔淋巴結腫大。 二、 心包積液。心包積液有的可
簡述心包惡性腫瘤的臨床癥狀
一、栓塞:由于腫瘤本身黏附物脫落或轉移造成,原發性心臟惡性腫瘤病人中栓塞癥狀多見。Perchinsky等報道,一個3歲男孩突發右下肢急性動脈栓塞,經反復檢查發現為原發性心包惡性腫瘤引起的。 二、心包積液和心包壓塞:可以為心包惡性腫瘤的首發癥狀,心包積液通常是血性的,尤其男性血管肉瘤病人常出現滲
簡述真菌性心包炎的并發癥
可見心包壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心包壓塞 組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液,可以發生心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化,形成縮窄性心包炎。
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的并發癥: 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如
關于心包惡性腫瘤的基本介紹
心力衰竭:心包惡性腫瘤由于其生長快,發現晚,臨床表現主要為腫瘤堵塞心腔大血管以及心臟瓣膜口引起的相應心力衰竭癥狀,腫瘤位于左心房者,可直接堵塞左心房內的肺靜脈開口,產生肺淤血乃至肺動脈高壓。有的左心房內腫瘤可隨心臟舒張、收縮活動,查體也能在心尖部聽到舒張期雜音,產生的血流動力學變化酷似二尖瓣狹窄
關于心包惡性腫瘤的檢查診斷介紹
一、X線檢查。心包惡性腫瘤患者進行X線檢查可發現心影形態變化、心影擴大、心包積液、胸膜腔少量積液,畸胎瘤可見心包鈣化區。 二、彩聲多普勒超心動圖檢查:可顯示突出于心包的腫塊和心包積液。 三、CT檢查:可提示部分腫瘤的部位和性質,如心包囊腫: ①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上。 ②典型
關于心包惡性腫瘤的治療方法介紹
一、放射療法。根據心包腫瘤的病理診斷,對放射線敏感的患者作深部X線、鈷60或直線加速器等放射治療。放射治療可以有效緩解癥狀,以上皮細胞和淋巴細胞效果較好。 二、化學治療。根據細胞類型采用相應化療藥物,實施同步間歇化療方案,常用的藥物為表阿霉素、長春新春、順柏、卡柏、自力霉素、絲裂霉素、威猛、長
腫瘤性心包炎的并發癥
易出現心臟壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心臟壓塞 腫瘤性心包炎常在數月中迅速惡化,滲液生長迅速,大量心包積液;有時心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤,能侵蝕心室腔和心包腔內血管,引起急性心包擴張和急性或亞急性心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 腫瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔內滲液或腫瘤生長把
肺部少見的惡性腫瘤的并發癥
并發癥為癌組織向其他組織和器官浸潤擴散轉移。肺惡性腫瘤轉移的途徑主要有直接擴散、淋巴轉移、血行轉移等。
簡述低度惡性腫瘤的特點
(1)屬于類癌 低度惡性腫瘤癥狀起源于氣管支氣管黏膜的Kulchitsky 細胞,細胞內含有神經分泌顆粒,病理上分為典型類癌和非典型類癌。類癌好發于主支氣管及其遠端支氣管。臨床低度惡性腫瘤癥狀與腫瘤發生的部位有關,發生在主支氣管的類癌可引起反復肺部感染、咯血絲痰或咯血。少數低度惡性腫瘤癥狀伴有
簡述心包積液的臨床表現
本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現
簡述惡性心包積液的臨床表現
主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。 惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥,大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀,心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致;癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系,急性者,心包積液量較少(1000ml)其癥狀仍可較輕。
簡述心包填塞的癥狀及體征
(1)纖維蛋白性心包炎: ①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛,疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇,前俯位時可緩解。 ②心包摩擦音為重要體征,在胸骨左緣第3~4 肋間最清楚,前傾坐位時易聽到。 (2)滲出性心包炎:因心臟及鄰
簡述惡性腫瘤的影像學檢查
(1)X線檢查 包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影;造影檢查,如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等,鋇灌腸可以顯示結腸癌等;特殊X線顯影術,如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。 (2)超聲檢查 簡單、無創,廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查,并可在超聲
肺部少見的惡性腫瘤的并發癥及檢查
并發癥 并發癥為癌組織向其他組織和器官浸潤擴散轉移。肺惡性腫瘤轉移的途徑主要有直接擴散、淋巴轉移、血行轉移等。 檢查 1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經
結核性心包炎的并發癥有哪些?
本病常見的并發癥有心臟壓塞、心源性肝硬化等。 1.心臟壓塞 結核性心包炎心包滲液量大,但生成速度緩慢,一般不引起急性血流動力學并發癥。但可有慢性心包壓塞的癥狀和體征 2.心源性肝硬化 由于慢性心包縮窄,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒張壓和右房壓上升,肝靜脈回流受阻,肝內血竇擴張
簡述縮窄性心包炎的臨床表現
1.心包縮窄 形成的時間長短不一,通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,1年以上者稱為慢性縮窄,演變過程有3種形式: (1)持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀,如發熱,胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失,但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重,故在這類患者中很
簡述心包摩擦音的治療原則
如果出現蒼白,皮溫下降、皮膚濕冷、低血壓、心動過速、呼吸急促、奇脈和頸內靜脈怒張加重等體征,應準備給患者進行心包穿刺,預防心源性休克。確保患者得到足夠的休息。使用抗炎劑、抗心律失常藥物、利尿劑或抗生素治療潛在病因。如有必要,行心包切開術讓心臟有足夠的充盈和收縮。
簡述惡性心包積液的硬化劑治療
心包內注入硬化劑,目的在于使心包壁層與臟層粘連,常用的藥物有四環素、博萊霉素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂霉素,塞替派,磷酸鉻或滑石粉。有半數患者可明顯減少心包積液的產生;其副作用有惡心,輕度胸痛及短暫發熱。
簡述心包積液檢查的臨床意義
(1)、量增多:見于細菌性心包炎、結核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原體性心包炎、轉移性腫瘤、主動脈瘤破裂、尿毒癥、黏液性水腫、風濕病、系統性紅斑狼瘡等,或在創傷、使用抗凝藥物時。 (2)、混濁:見于感染性心包積液、腫瘤性心包積液(以中央型肺癌、乳腺癌為主)等。 (3)、乳
簡述外傷性血心包的診斷依據
1.有胸部外傷,尤其心前區部位有銳器傷史。 2.有急性心包填塞癥狀體征。 3.胸部X線檢查透視下心臟搏動減弱,胸片顯示心臟陰影正常或稍大。 4.心電圖:無特殊改變或各導聯普遍呈低電壓和ST-T的改變。 5.超聲心動圖檢查:可了解心包腔內積血情況。 6.核磁共振(MR)檢查。病情穩定者可
簡述外傷性血心包的治療原則
1.心包穿刺術:可即刻緩解心包填塞癥狀,改善血液動力學。穿刺部位常取劍突下或心前區第四肋間入路。這對于鈍性傷所致的心包填塞呈緩慢型發展者,心包穿刺治療后在嚴密監護下可暫時觀察。若再出現填塞癥狀,應考慮手術探查。 2.手術治療:切開心包,清除心包積血或血塊,解除心包填塞,修補心臟大血管損傷,清除
簡述外傷性血心包的用藥原則
1.早期給予輸血輸液、抗休克治療(異丙腎上腺素增加心率及心肌收縮力、降低周圍血管阻力,改善心包填塞者的心輸出量)和心包穿刺治療,做好開胸手術準備,適當應用抗生素預防感染,盡快手術治療。 2.手術后全身應用抗生素,開放性損傷者常規應用破傷風抗毒血清。 3.對癥治療、支持治療(包括新特藥)。
簡述甲狀腺惡性腫瘤的臨床表現
分化型甲狀腺癌以女性多見,常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢,病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊,被自己或體檢無意中發現,或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬,表面或可光滑,邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內,則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。
簡述乳腺惡性腫瘤的臨床表現
一、病因 本類疾病的發生與內分泌因素、飲食與肥胖、放射線照射、乳汁因子、雄激素(男性乳腺癌)等因素有關。 二、臨床表現 乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀是無痛性腫塊,腫塊質地較硬,邊界不清,逐步增大。腫瘤侵及皮膚時,可使皮膚皺縮凹陷;其次可有乳頭溢液、乳頭糜爛或乳頭回縮、腋窩觸及腫大淋巴結等。
簡述耳部惡性腫瘤的臨床表現
1.鱗狀細胞癌 耳郭鱗癌發展緩慢,發生轉移亦較晚,最常發生轉移的部位為腮腺淋巴結,其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸后上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長,可很快侵及其下的骨組織,并可累及面神經。 2.基底細胞癌 初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑,無何不適。有時有癢感,抓破后易出血,流水。硬
簡述卵巢惡性腫瘤的臨床表現
1.癥狀 (1)卵巢上皮癌 早期多無明顯癥狀,約70%患者發病時已是晚期,晚期患者的常見癥狀如下。 腹脹:主要因腫物增大或合并腹、盆腔積液導致。 腹痛:卵巢惡性腫瘤可能由于腫瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起一定程度的腹痛。 消瘦:晚期患者可伴有體重下降。 (2)卵巢惡性生殖細
簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 (1)超聲心動圖可顯示心包積液。 (2)診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液,心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。
簡述滲出性心包炎的臨床表現
心前區疼痛,呼吸困難及其他心臟填塞癥狀,如面色蒼白、紫紺、上腹脹痛、浮腫、乏力等。體征為心界向兩側擴大,心音遙遠,頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水和浮腫等。心電圖表現為S-T段抬高,T波變低、平坦或倒置和低電壓。
簡述腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠,心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能