兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征
與成人比較,兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點: 1.全身癥狀較重,急性病容,倦怠,發熱,體溫達40℃以上,可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合,中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系,故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦膜,出現腦膜刺激征,但腦積液無典型化膿性改變,稱假性腦膜炎。嚴重者可引起顱內并發癥。 2.兒童,尤其是嬰幼兒不會陳述耳痛、耳鳴等局部癥狀,常表現為搔耳、搖頭、哭鬧不安。 3.嬰幼兒鼓膜較厚,富有彈性,不易穿孔;即使中耳已蓄膿,鼓膜卻無顯著紅腫等病變,尤其警惕。 4.新生兒僅有鼓竇,且其外壁甚薄,急性化膿性中耳炎時,該處骨膜易水腫。2歲時乳突氣房始發育,約6歲時氣房有較廣泛的延伸,繼續發育直至成年。故2-3歲以內的小兒一般不發性急性化膿性乳突炎,而出現急性化膿性鼓竇炎。......閱讀全文
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征
與成人比較,兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點: 1.全身癥狀較重,急性病容,倦怠,發熱,體溫達40℃以上,可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合,中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系,故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的病因
1.小兒咽鼓管較成人者短、平而寬,咽口位置較低,鼻咽部分泌物及細菌等微生物易經此侵入中耳;哺乳體位不當或乳汁流出過急,乳汁可經咽鼓管進入中耳。 2.機體抵抗力差,感染各種傳染病(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)的機會較多。 3.咽部淋巴組織豐富,常增生肥大,腺樣體溝裂或扁杯酒戈矛體隱窩可隱藏細菌和
急性乳突炎的癥狀體征
1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。 2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前外方
急性乳突炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。 2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳
急性化膿性乳突炎的病狀體征
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致乳突X線攝片或CT掃描可見乳突區混濁或有骨質破壞 乳突氣化程度不同發炎后表現亦有不同 (一)氣化乳突 小房骨片很薄易于壞死融合形成大空腔稱為融合性乳突炎如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染常致粘膜血管栓塞出血壞死小房充滿血性
急性乳突炎的臨床表現及癥狀體征
臨床表現 (一)急性化膿性中耳炎恢復期中,耳痛、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,作畫身癥狀明顯加重。 (二)乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合為一透亮區。 癥狀體征 1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿
急性化膿性乳突炎的病狀體征及檢查化驗
病狀體征 中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致乳突X線攝片或CT掃描可見乳突區混濁或有骨質破壞 乳突氣化程度不同發炎后表現亦有不同 (一)氣化乳突 小房骨片很薄易于壞死融合形成大空腔稱為融合性乳突炎如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染常致粘膜血管栓塞出血壞
急性化膿性乳突炎的概述
中耳乳突間有粘膜相連續,中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨質,使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實際為急性中耳炎之后續,應稱為急性化膿性
急性化膿性乳突炎的病因
急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續故常稱為急性化膿性中耳乳突炎也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發癥之一本病致病菌以肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌等最常見
如何診斷急性化膿性乳突炎?
急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿后,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他并發癥的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助于診斷,CT檢查有重要意義。
乳突炎的概述
乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。 由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎癥繼續發展,鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,氣房粘膜壞死脫落,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,發生脫鈣、壞死,
急性化膿性乳突炎的診斷方法
中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。
急性化膿性乳突炎的病理改變
乳突氣化程度不同,發炎后表現亦有不同。 (一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。 (二)間質型(板障型)乳突 骨小房少,皮層
急性化膿性乳突炎的檢查化驗
聽力學檢查及X線檢查雖有助于診斷但并不具有特異性而CT檢查無論是對診斷或對手術治療均有指導意義。
急性化膿性乳突炎的檢查化驗及診斷方法
檢查化驗 聽力學檢查及X線檢查雖有助于診斷但并不具有特異性而CT檢查無論是對診斷或對手術治療均有指導意義。 診斷方法 中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。
中耳乳突炎的病因及癥狀
病因 中耳乳突炎是由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎癥繼續發展,鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,氣房粘膜壞死脫落,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,發生脫鈣、壞死,房隔破潰,氣房融合,形成一大的膿腔,因此將其稱融合性乳突炎或乳突蓄膿
中耳乳突炎的癥狀
1、急性乳突炎。多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因 感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛。 2、慢性乳突炎。為慢性化膿性中耳炎所并發,單純型者致乳突氣房發育
耳后乳突水腫的病因及診斷
病因 急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續,故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發癥之一。本病致病菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等最常見。[1] 診斷 中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突
急性化膿性乳突炎的臨床表現
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉。
急性化膿性乳突炎的診斷方法及并發癥
診斷方法 中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。 并發癥 感染后形成骨髓炎炎癥經久不消因引流不暢易并發顱內感染。
急性化膿性乳突炎的病理改變及臨床表現
病理改變 乳突氣化程度不同,發炎后表現亦有不同。 (一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。 (二)間質型(板障型)乳突 骨
急性化膿性中耳炎的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查耳周檢查可有乳突尖及鼓竇區輕微壓痛。小兒乳突區皮膚可出現輕度紅腫。耳鏡下可見鼓膜松弛部充血,緊張部周邊及錘骨柄區可見擴張的、呈放射性的血管。隨著病情進一步發展,整個鼓膜彌漫性充血、腫脹,向外膨出,其正常標志不易辨識。鼓膜穿孔大多位于緊張部。穿孔前,局部先出現一小黃點。穿孔伊始
乳突炎的病因
一、急性乳突炎 多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外,部分病例應行鼓膜
迷路炎的檢查及診斷
檢查 1.冷熱變溫試驗 前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。 2.血象 急性期內血象白細胞計數可增多。 3.其他檢查 耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。 診斷 1.局限性迷路炎 (1)病史 長期慢性化膿性中耳炎病史,尤其是膽脂瘤形成、骨質破壞和肉芽形
關于急性乳突炎的基本癥狀介紹
急性乳突炎是耳后乳突骨質的細菌感染性炎癥。 常為急性中耳炎未處理或治療不當,使感染向中耳周圍骨質擴散所致。 常在急性中耳炎發病后2周或更長的時間發生癥狀。這是因為感染擴散至乳突,破壞骨質的結果,在乳突骨質內形成膿腫。乳突表面皮膚發紅、腫脹、壓痛;耳廓向前下移位。其他癥狀有疼痛、發熱、粘液膿性
乳突炎的病因及癥狀
病因 一、急性乳突炎 多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外,部分病例
兒童急性中耳炎建議
? 隨機臨床試驗已證實,抗菌藥物治療急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出,有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀,抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期,中耳積液(MEE)可致傳導性聽力喪失,并可致言語發育
急性化膿性乳突炎的基本信息介紹
急性化膿性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續,故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。中耳乳突間有黏膜相連續,化膿感染后乳突黏膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。 急性化膿性乳突炎是乳突氣房黏膜及其骨質的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發展而來
急性化膿性中耳炎的介紹
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當,分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎,甚至引
急性化膿性中耳炎的病因
主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。