解剖功能綜合征的輔助檢查
B超 BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點,常作為解剖功能綜合征的首檢查方法,并具有篩選價值,B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點: (1)多數患者有膽囊結石,結石位于膽囊或膽囊頸部,膽囊壁增厚,膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 (2)膽囊管開口上方的肝總管、肝內膽管擴張或不擴張。 (3)膽總管直徑大小正常。 Joseph描述膽總管直徑正常,可見到擴張的膽囊管、肝總管及門靜脈,即所謂的“三管征”(triple channel sign)。見到“三管征”應考慮為解剖功能綜合征,但是臨床上很少見到“三管征”。何效東等報道32例解剖功能綜合征中23例行B超檢查,僅有2例出現“三管征”。肝總管狹窄及膽囊膽管瘺患者,由于患者的膽囊萎縮,顯像不佳,再加之膽總管顯示不清,較難判斷。解剖功能綜合征Ⅰ型嵌頓結石均容易顯示。文獻認為凡是臨床有反復發作的膽管炎、梗阻性黃疸而超聲顯示膽囊頸或膽囊管結......閱讀全文
解剖功能綜合征的輔助檢查
B超 BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點,常作為解剖功能綜合征的首檢查方法,并具有篩選價值,B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點: (1)多數患者有膽囊結石,結石位于膽囊或膽囊頸部,膽囊壁增厚,膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 (2)膽囊管開口上方
B超檢查解剖功能綜合征
BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點,常作為解剖功能綜合征的首檢查方法,并具有篩選價值,B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點: (1)多數患者有膽囊結石,結石位于膽囊或膽囊頸部,膽囊壁增厚,膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 (2)膽囊管開口上方的肝總管
解剖功能綜合征的CT檢查介紹
解剖功能綜合征的CT(computerized tomography)診斷,國內外文獻報道不多。但CT能較好地顯示含鈣結石及肝門區的解剖關系,可提示此綜合征與其他疾病鑒別診斷的征象。CT主要表現為:膽囊頸增寬;膽囊外的含鈣結石;靠近膽囊有一個不規則的囊腔;胰腺段以上膽管梗阻征象。肝門區多囊多管征
解剖功能綜合征的診斷
解剖功能綜合征的臨床表現復雜,無特異性,實驗室檢查也無特異性的指標,影像學診斷的檢出率亦很低,客觀上造成術前對解剖功能綜合征的低確診率。對于有黃疸史的膽囊結石患者均應考慮有解剖功能綜合征的可能,實驗室檢查肝功能異常,如血清膽紅素、AST、AKP升高,B超表現萎縮性膽囊、“三管征”或ERCP、MR
解剖功能綜合征的概述
Mirizzi綜合征(Mirizzi syndrome)作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病,在臨床上并不常見。 目前各家對解剖功能綜合征的定義尚未達成一致。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo
解剖功能綜合征的病因
Didlake等強調膽囊管解剖變異與本征發生有關。病變基礎是:膽囊管開口過低或平行于膽總管;相鄰兩管壁有時缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時周圍組織形成一鞘樣結構,將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有:
磁共振胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
磁共振胰膽管造影(MR cholangio pancreatography,MRCP)作為MR水成像技術的臨床應用新進展之一,已被廣泛應用于各種膽胰管病變的臨床診斷,具有無創傷性,安全簡便,不需要造影劑和X線照射,三維重建圖像類似于直接膽胰管造影片,并可多方位旋轉、多角度觀察等優點,可進一步提高
關于解剖功能綜合征的概述
Mirizzi綜合征(Mirizzi syndrome)作為膽囊頸或膽囊管結石及其炎癥所引起的膽管梗阻性疾病,在臨床上并不常見。 目前各家對解剖功能綜合征的定義尚未達成一致。1905年Kehr報道了膽囊管結石嵌頓及其炎癥所引起的肝總管梗阻是梗阻性黃疸的少見原因。1940年阿根廷醫生Pablo
分析解剖功能綜合征的病因
Didlake等強調膽囊管解剖變異與本征發生有關。病變基礎是:膽囊管開口過低或平行于膽總管;相鄰兩管壁有時缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時周圍組織形成一鞘樣結構,將膽囊管與肝總管一并包裹在內。這樣的結石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有:
解剖功能綜合征的發病機制
田毅峰等研究認為結石的大小同解剖功能綜合征發病有關,結石直徑為0.5~1.5cm嵌頓發生率最高,同時也最容易引起膽囊膽管瘺,其瘺發生率是其他結石的5.8倍。黃志強認為本病是由于肝總管受壓或炎癥波及所造成的復雜的病理改變,根據病變的輕重分為漸進的5個階段: 1.由于結石的推移壓迫,肝總管變窄。