胸廓出口綜合征的發病機理
胸廓上口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。......閱讀全文
胸廓出口綜合征的發病機理
胸廓上口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。
胸廓出口綜合征的發病機理及病理改變
發病機理 胸廓上口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。 病理改變 神經受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運動神經僅
胸廓出口綜合征的病因學及發病機理
病因學 壓迫神經和/或因管的原因有異常骨質，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化；肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展，肩部向
淺談胸廓出口綜合征
涉及肩部的血管問題是不常見的，但可能導致疼痛、對運動員的表現有嚴重的影響。急性運動相關的血管損傷在接觸運動中是最常見的，并且可以由鈍性或穿透性創傷引起。骨折內的骨碎片穿透的可能性更大，需要對血管狀態進行體格檢查、平片檢查和動脈造影的快速評估。血管損傷的延遲表現可以是胸腔出口內的壓迫或異常的結果。胸腔
胸廓出口綜合征的概述
胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀。
胸廓出口綜合征的診斷
患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。[2] (1)前臂內側皮神經有明確的感覺障礙。 (2)臂叢神經下干的運動、感覺障礙。 (3)鎖骨下動脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。 (4)頸椎平片可見頸肋或第7頸肋橫突過長。 (5)特殊試
胸廓出口綜合征的輔助檢查
首先確定神經受壓多發生在尺神經分布區。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張，遠端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。 1.上肢外展試驗 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，頸取伸展位。使鎖骨下神經血管緊束壓在胸小肌止點下方和鎖骨與第1肋
胸廓出口綜合征的病理改變
神經受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運動神經僅在晚期出現受壓。此癥狀嚴重，較難恢復。神經受壓時間過久則會通過交感神經導致血管舒縮障礙。鎖骨下動脈血管壁可發生改變，動脈外膜增厚，間質水腫及同膜增厚伴管腔內血栓形成。早期血栓為纖維素血小板型，可出現雷諾氏（Raynaud）現象。交感神經纖
胸廓出口綜合征的病因學
壓迫神經和/或因管的原因有異常骨質，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化；肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展，肩部向后下垂，頸
胸廓出口綜合征的臨床誘發試驗
下述檢查可增加血管神經的壓迫使癥狀加重有助于診斷： (1)Adson試驗或斜角肌試驗：Adson在1951年提出。這項臨床檢查的目的是通過拉緊前斜角肌和中斜角肌，減少斜角肌間隙，增大任何已經存在的對鎖骨下動脈和臂叢的壓迫。檢查的方法是病人坐位、深吸氣，然后屏住氣，頸部伸直，將頭轉向檢查的一側，