峽部裂性腰椎滑脫癥的手術治療進展
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天峽部發育薄弱而后天重復性損傷導致的應力性骨折。 目前，峽部裂性腰椎滑脫癥的手術指征主要為（1）頑固性腰背疼痛保守治療3～6個月無效的患者，影響患者正常活動和生活。（2）影像學檢查提示病變節段存在神經壓迫且與臨床癥狀、體征相一致。（3）Ⅲ度以上的嚴重滑脫。（4）X線片證實滑脫進展。由于峽部裂性腰椎滑脫是一種不穩定性滑脫，因此治療原則是對受壓神經組織進行徹底的減壓，并盡可能復位及植骨融合以重建脊柱的穩定性。有研究表明只有極少數患者可以通過保守治療達到骨性融合，符合上述情況應積極手術治療。本文就國內外峽部裂性腰椎滑脫的手術治療做一綜述。 ......閱讀全文
關于腰椎滑脫癥的簡介
正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現變位致使連續性延長，以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者，稱為腰椎
關于腰椎滑脫癥的病因分析
腰椎滑脫的原因可以是先天性的（出生時就存在），也可能是后天性的，在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起，誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的，即由于腰椎各種結構老化而發生結構異常，通常發生于 50 歲以后，這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄
治療腰椎滑脫癥的相關介紹
保守治療包括臥床2-3天，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現了神經癥狀，而且通過正規的保守治療后癥狀無明顯緩解，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀
預防腰椎滑脫癥的相關介紹
(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位，兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面，同時雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位，兩膝屈曲，雙足踩于床面，吸氣時挺胸挺腰，使臀部離開床面，呼氣復原。 (
關于腰椎滑脫癥的基本癥狀介紹
發生腰椎滑脫后，患者可以沒有任何癥狀，僅僅在是拍片時發現；也可能會出現各種相關癥狀，如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力，嚴重時可出現大小便異常。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重，可以采取保守治療，定期復查腰椎 X線，了解滑脫情況。如果
關于腰椎滑脫癥的誘發因素分析
腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確，大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為以后者為主。 1、創傷性 腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產生急性骨折，多見于競技運動現場或強勞動搬運工。 2、先天性遺傳 腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨
腰椎滑脫術后顱內積氣病例分析
顱內積氣簡稱氣顱，是指由于各種原因使氣體從外界進入顱內，并積存在腦實質、腦室、腦池及硬腦膜下的間隙內。主要由開放性顱腦外傷、顱內血腫、腫瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺術或醫源性顱內操作不當引起，臨床多見。腰椎滑脫手術引起的顱內積氣的病例臨床罕見，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脫癥患者術后
家族中3例女性腰椎滑脫病例報告
腰椎滑脫癥是脊柱外科常見病多發病。雖然腰椎滑脫的確切病因尚不清楚，但多數研究者認為先天性因素和脊柱發育異常是主要病因。前期的病例報道和研究提示，腰椎滑脫和峽部裂在發育過程中有一定程度的遺傳傾向。峽部裂在普通人群中的發生率為2％～6％，并且腰椎發生峽部裂的幾率相比頸椎及胸椎要高。流行病學調查顯示在腰椎
青少年、兒童腰椎滑脫治療方法的總結
兒童和青少年運動員，由于過度用力導致腰椎后弓骨折，可以引起椎體滑脫，出現椎體前移。在絕大多數情況下，出現腰痛，休息后癥狀緩解，而不會出現并發癥。與腰痛的危險原因相關的癥狀和體征包括：年齡不到四年、減肥、嚴重，持續或穩定惡化的疼痛、夜間疼痛、創傷史、惡性腫瘤史、結核病或接觸史、神經功能障礙的證據。癥狀
峽部裂性腰椎滑脫癥的手術治療進展
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天
峽部裂性腰椎滑脫癥的手術治療進展
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
腰椎滑脫合并單側關節突關節痛風石沉積病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，尿酸鹽結晶沉積于軟組織形成痛風石，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱。脊柱痛風可發于椎間隙、椎管、關節突等組織，頸椎、胸椎、腰椎均可受累，其中發于腰椎者最為常見（56%），胸椎次之，頸椎少見。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，確診為L4椎
腰椎滑脫癥并骨質疏松后路減壓內固定術后早期拔釘...
腰椎滑脫癥并骨質疏松后路減壓內固定術后早期拔釘病例報告腰椎滑脫癥是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一，嚴重影響老年人的日常生活，嚴重者表現為行走及坐立困難。后路腰椎管減壓、椎間融合、椎弓根釘內固定術（PLIF）是目前手術治療腰椎滑脫癥最常用方法。老年腰椎滑脫患者存在不同程度的骨質疏松，降低了椎弓根釘的把
一例痛風性椎間盤炎合并腰椎椎體后滑脫病例分析
痛風是代謝紊亂性疾病，以高尿酸血癥及沉積在四肢各個關節、軟骨及其他組織的尿酸鈉晶體為主要臨床特點，是一種反復發作的炎性疾病。痛風石常發生在耳輪，也見于足踝及手腕等關節連接處，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛風石多發生在腰椎（發生率約占56%），其次是頸椎與胸椎。目前痛風的發病原因尚不清楚，組織病理學檢查仍為
關于慢性腰痛伴下肢麻痛的原因分析
對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發于腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
關于慢性腰痛伴下肢麻痛的簡介
腰椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏準確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
腰椎峽部裂術后相鄰節段發生峽部裂病例報告
腰椎峽部裂常發生在單一的脊柱節段，通常累及一側或雙側椎體峽部，少數情況下會出現多節段腰椎峽部裂。但腰椎峽部裂術后相鄰節段再次峽部斷裂臨床上并不常見。本院出現1例腰椎峽部裂術后相鄰節段峽部斷裂，分析其發生的原因，報道如下。病例報道患者，女，44歲，因“腰痛伴雙下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
關于急性腰椎間盤突出的病因分析
1、遺傳因素 腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合，則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis)，又稱為峽部不連，局部形成假關節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動，
關于慢性腰痛伴下肢麻痛的檢查介紹
大多數腰椎滑脫是沒有癥狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫，但部分腰椎滑脫的人隨著時間的推移可以逐漸出現腰痛和下肢放射性疼痛麻木的癥狀。
簡述慢性腰痛伴下肢麻痛的緩解方法
對于沒有癥狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須積極加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，減少或避免彎腰負重的重體力勞動，以防止滑脫進一步加重，防止由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。
先天腰椎峽部裂致病基因發現
腰椎峽部裂是一種常見的骨科疾患。溫州醫科大學近日宣布，該校基因組醫學研究院聯合第四軍醫大學和中科院北京生命科學研究院，首次發現了先天性腰椎峽部裂及腰椎滑脫患者的致病基因，即SLC26A2基因編碼的Stas功能域存在錯義突變。該研究結果已在線發表于《美國科學院院報》。 腰椎峽部裂在普通人群發病
改良TLIF術后皮內縫合倒刺線穿透皮膚診療分析
腰椎退行性病變（如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等）是引起下腰痛的常見原因。近年來，改良-TLIF已成為治療腰椎退行性病變的重要手術方案。但手術切口縫合技術（包括術者操作技術、縫合針及線的選擇等）可直接影響手術效果。倒刺線在外科手術中廣泛應用，除脊柱、關節及創傷等骨科手術中使用外，還可見于整形手術、胸腔鏡
一例L4退變性滑脫術后再發L5真性滑脫病例分析
目前人口老齡化、肥胖等因素凸顯，脊柱退變性和真性滑脫發病率逐年增高。退變性滑脫又稱為假性滑脫其特征為椎弓完整情況下的椎體Ⅰ或Ⅱ度前滑，對應椎管矢狀徑減小。真性滑脫則以椎板峽部斷裂，椎弓與椎體分離，椎管矢狀徑增寬為主要特征。目前手術治療上以減壓、穩定、恢復序列和椎間高度為主。脊柱外科醫師近期追求徹底減
腰椎不穩癥的臨床表現
腰椎不穩的臨床癥狀和體征很多，在早期輕者癥狀多不明顯，重者呈現腰椎滑脫癥，因其不伴有椎弓峽部崩裂，稱之為“假性滑脫”癥狀。 ※ 輕微的活動即引起突然的腰痛，但疼痛時間短暫，改變體位或姿勢疼痛可緩解，常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活動時出現“交鎖”癥狀，平臥后癥狀減輕或消失。 ※ 久站立后腰
腰椎不穩癥的生物力學特點與臨床表現
生物力學特點 腰椎節段性不穩是由于運動節段的活動范圍超出正常限制。隨著生物力學知識的不斷積累，認為腰椎不穩是受最小應力后使腰椎喪失正常的強度，并產生異常活動。在維持脊柱的穩定性中，除骨性結構外，肌肉和韌帶的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三維空間中運動，每一節段的活動都有三個互相垂直的軸，有
關于持續性腰痛伴有晨僵的鑒別診斷介紹
慢性腰痛伴下肢麻痛：腰椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏準確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有
峽部裂患者有哪些癥狀？
患者癥狀體征的輕重取決于峽部不連的類型、脊椎不穩情況、滑脫程度及年齡。其臨床表現無特征性，與非器質性下腰痛者大多相同。單純峽部不連多無明顯臨床癥狀，多在無意中經X線檢查發現。成年后癥狀逐漸明顯，主要為腰腿痛。一般在20～30歲時癥狀緩慢出現，開始時有下腰痛，或同時有腰腿痛，多為間歇性鈍痛，有時為
關于腰椎管狹窄臨床癥狀的基本介紹
多見于中年以上，男性多于女性。癥狀發生呈緩慢性，偶有外傷和負重后加重。腰痛及下肢放射性痛，在休息或彎腰后緩解或消失，站立、腰部后伸或步行后則加重。 1、發育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致 2、退變性腰椎管狹窄：主要是水平由于脊柱發生退行性病變所引起 3、脊柱滑脫性腰椎管狹
臨床物理檢查方法介紹鞠躬試驗介紹
鞠躬試驗介紹： 鞠躬試驗又稱奈里(Neri)試驗，是讓患者站立做鞠躬動作，檢查有無患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，常用于診斷坐骨神經痛、腰椎盤突出癥、腰椎滑脫等。鞠躬試驗正常值： 檢查結果為陰性。沒有出現疼痛。鞠躬試驗臨床意義： 異常結果：檢查結果為陽性，即患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，此試驗為陽性