概述小兒先天性肝囊腫的發病機制
關于發病機制一般認為肝囊腫是胚胎時期肝門管區膽管發育異常所致。Moschowitz進行研究,發現胎兒囊性肝的囊腫壁內襯有膽管上皮及長方形上皮細胞,他認為這是由于迷走的膽管上皮合并炎性增生及阻塞,導致管腔內容物滯留形成囊腫;也有學者認為胚胎發育中,多余的肝內膽管沒有自行退化,又不與遠端膽管連接,形成囊腫。 先天性肝囊腫內皮的生理狀況以往了解較少,Everson等(1990)通過對臨床病人進行經皮囊內置管及注射促胰液素(胰泌素,secretin)試驗(考慮到囊腫內皮為膽管上皮細胞,胰泌素具有調控上皮分泌作用),結果顯示囊液的電解質組成與血清相同,囊液的γ-GT高于血清水平、葡萄糖含量低(<0.83mmol/L,即15mg/dl)、存在分泌IgA的成分,說明與膽管上皮細胞的表達相同;囊內壓力測定為16~40cmH2O,高出膽道內壓力,說明囊液分泌為主動性。囊液中含有IgA、IgG、活化的補體G。注射胰泌素10min之內,可見囊液......閱讀全文
概述小兒先天性肝囊腫的發病機制
關于發病機制一般認為肝囊腫是胚胎時期肝門管區膽管發育異常所致。Moschowitz進行研究,發現胎兒囊性肝的囊腫壁內襯有膽管上皮及長方形上皮細胞,他認為這是由于迷走的膽管上皮合并炎性增生及阻塞,導致管腔內容物滯留形成囊腫;也有學者認為胚胎發育中,多余的肝內膽管沒有自行退化,又不與遠端膽管連接,形
關于小兒先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病,隸屬于先天性發育異常,臨床上常將其分為多發性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發性肝囊腫。
先天性肺囊腫的發病機制
其發生機制一般認為肺囊腫健康搜索是在胚胎發育過程中一段支氣管從主支氣管芽分隔出,其遠端支氣管分泌的黏液聚積而成,支氣管源性囊腫多位于縱隔,肺泡源性肺囊腫則多位于肺周圍部分,位于肺實質內。先天性肺囊腫可為單發或多發可發生于一個肺葉或數個肺葉,若一側或一葉肺組織大部或全部為多發的囊性組織所占據,則稱
關于小兒先天性肝囊腫的病因分析
肝囊腫多為先天性,常同時合并其他臟器囊腫,如合并腎囊腫。國外有學者曾對184例腎囊腫病人及家屬進行調查,發現173例尸檢中有64例合并肝囊腫,并且70%的腎囊腫病人具有家族史,他提出這兩種疾病由單一基因引起。
診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。 2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
概述小兒先天性腎病綜合征的發病機制
1.發病機制 已明確芬蘭型先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其基因定位于19號染色體長臂,發病機制漸漸得以闡明。1966年Norio對57個芬蘭家系進行遺傳調查,明確此征為常染色體隱性遺傳性疾病,現知其缺陷基因定位于19號染色體長臂13.1。1983年Vernier等以陽離子探針PE
概述小兒低鈉血癥的發病機制
低鈉血癥指血清鈉濃度<130mmol/L,一般是由于原發性鈉缺乏導致機體內鈉的消耗或機體內水過多或者兩個原因共同作用的結果。 原發性鈉缺乏與腎臟不能較好調節鈉的代謝有關。腎性鈉丟失即是由于鈉調節過程中腎臟存在內在缺陷所致。早產兒由于腎臟對鈉重吸收的功能還不成熟,鈉易于從尿液丟失。即使在血清鈉濃
概述小兒白塞病的發病機制
BD發病機制涉及細胞免疫和體液免疫。 1.細胞免疫 (1)活化的T細胞出現在患者的局部組織和周圍血中,其中CD4和CD8均有增多,γδT細胞也增多。各個患者T細胞受體TCRβ株升高不一致,即TCRVβ呈多態性,說明T細胞升高是由多種不同抗原促發的。由于周圍血中IL-2和IFNβ是增高的,Th
概述先天性肝內膽管囊狀擴張癥的發病機制
Caroli指出其特點為: ①肝臟匯管區有較多小膽管增生,膽管腔常擴張,伴有纖維組織增生; ②匯管區的門靜脈小分支仍明顯可見,匯管區之間常有纖維條索相連; ③肝小葉結構基本正常。 Mereadie指出先天性肝內膽管囊狀擴張癥的典型病變常見于匯管區,即僅侵犯肝葉段內的膽管,擴張的膽管及其近
概述小兒先天性腎上腺皮質增生癥的發病機制
腎上腺合成3種類固醇:①糖皮質激素(皮質醇是最重要的一種);②鹽皮質激素(醛固酮是最主要的一種);③雄激素。皮質醇分泌有晝夜節律,在應激情況下至關重要;它的缺乏會引起腎上腺危象包括低血壓和低血糖,如果不及時救治會導致死亡。腎上腺雄激素生成過多會導致宮內男性化,女性嬰兒出生時有生殖器兩性畸形,在稍
概述腦內表皮樣囊腫的發病機制
囊腫大多單發,亦可多發,偶與皮樣囊腫同時存在并伴有先天性畸形或異常,如耳后藏毛竇、脊柱裂等。顱內表皮樣囊腫可位于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網膜下腔、腦實質及腦室內等處,按起源部位好發于橋小腦角、鞍區、大腦半球、腦室內、四疊體區、小腦等處,約25%的囊腫可發生在顱骨板障或脊柱內。由于此囊腫的生物學特性
如何診斷先天性肝囊腫?
1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。 2.實驗室檢查 肝
關于小兒先天性肝囊腫的實驗室檢查方法介紹
先天性肝囊腫無合并癥者,即使囊腫很大,通常也不影響肝臟功能,因此,實驗室檢查很少有陽性結果。當出現合并癥時,病人可表現為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現血白細胞及分類升高等表現。
概述小兒葉酸缺乏病的發病機制
葉酸是一組由蝶酸與谷氨酸結合而成,化學名稱為蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid)的一類化合物的統稱。食物中多以多谷氨酸葉酸的形式存在,在腸道經葉酸結合酶水解為單谷氨酸葉酸而被腸黏膜吸收,經甲基化和還原作用,形成甲基四氫葉酸等多種活性形式發揮生理作用。肝臟是葉酸的主要儲存部位,占
概述小兒腸旋轉不良的發病機制
旋轉不良的解剖異常主要還是根據頭側段和尾側段來分型,固定異常通常只發生于盲結腸部。 1、完全不旋轉:臨床上最為常見的是中腸完全不旋轉。正常情況下,十二指腸旋轉至SMA后方,屈氏韌帶恰位于中線左側胃竇水平。如果中腸不旋轉,十二指腸長度變短,外觀呈螺旋狀,完全位于中線右側,導致十二指腸不全梗阻。而
概述小兒中毒型痢疾的發病機制
人體受痢疾桿菌感染后,在細菌及其內毒素的作用下,機體發生一系列的病理生理變化(稱應激反應或超敏感反應),大致過程如下:細菌及其內毒素→激動內臟自主神經節前副交感神經系統→興奮交感與副交感神經→乙酰膽堿及兒茶酚胺分泌增多→副交感M受體及交感性α受體興奮→微血管舒縮紊亂→全身急性微循環障礙。微循環指
概述小兒尿路感染的發病機制
主要通過上行和血行感染,鄰近器官感染的直接侵犯少見。正常泌尿道通過以下機制有抗感染作用:①定期排尿將細菌沖洗出尿道;②尿中有IgA、溶菌酶、有機酸等抗菌物質;③泌尿道黏膜產生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮細胞分泌的黏附分子(mucin),可有效減少細菌的黏附。所以只有在誘因存在,才為易發尿感的
關于先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫是先天性的,常為多發性囊腫。以女性多見,多數伴有多囊腎、多囊脾等。一般認為系起源于肝內迷走的膽管,是胚胎期肝內膽管和淋巴管發育障礙所致。也有人認為可能是胎兒期患膽管炎或肝內膽管其他病變引起局部增生阻塞造成近端擴張。
簡述先天性肝囊腫的癥狀
1.腹部膨隆:患者出現腹部膨隆這種腫瘤性肝囊腫的癥狀的表現形式有兩種,即全腹膨隆和局部膨隆。而出現全腹膨隆的情況有腹腔積液、腹內積氣和腹內巨大包塊三種情況。出現局部膨隆主要見于腹部臟器腫大、炎性包塊、腫瘤、胃腸脹氣、腹壁腫物或疝等。 2.腹脹:腹脹腫瘤性肝囊腫的癥狀表現是一種腹部的一部分或全腹
概述肝性紫質癥的發病機制
1、病理因素 卟啉為動物體內血紅蛋白,肌紅蛋白、過氧化化氫酶、過氧化物酶、細胞色素等合成過程的中間產物。人體常見的有糞卟啉Ⅰ、Ⅲ,尿卟啉Ⅰ、Ⅲ,和原卟啉Ⅸ幾種。另外有卟膽原,為一卟啉前體,它在某種卟啉病人尿中大量排出。尿色正常,但尿在日光下放置幾小時后,尿色加深,變成紅棕色,是卟膽原變成尿卟啉
概述先天性醛固酮增多癥的發病機制
發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說: 1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。 2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。 3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。 4.髓襻升支厚壁
怎樣治療先天性肝囊腫?
1.囊腫直徑
概述小兒過敏性哮喘的發病機制
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應
概述小兒粘連性腸梗阻的發病機制
腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術后腹內臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制,它能使腹腔炎癥局限,促進創口愈合。另一方面,腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。 腹膜受到任何刺激引起損傷后,最初為漿液性滲出,包含纖維蛋白及纖維素沉著,它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞,間皮細
概述小兒幽門螺桿菌感染的發病機制
Hp的確切致病機制尚不清楚,除了細菌的毒力因素外,宿主的免疫反應,環境的影響,也起著一定的作用。近年的研究發現Hp的致病機制有賴于細菌的毒力(定植)因素和致病因素,Hp的螺旋形和能動性,具有適應性酶和蛋白以及黏附于細胞和黏膜的能力,使其能在胃腔內生存其分泌的毒素和誘導的炎性介質,直接破壞胃黏膜屏
概述小兒腎母細胞瘤的發病機制
腎母細胞瘤起源于胚胎,在腎臟實質中發展,長大過程中形態畸變(distortion),侵犯周圍的腎臟組織。小兒的腎臟腫瘤幾乎都屬這一類。來源于原始間胚葉,故病理切片可見多種未分化組織。有時腫瘤突破被膜、侵入橫膈、腎上腺及結腸等組織。在10%~45%手術標本中可見腎靜脈中有腫瘤組織。 1.病理改變
概述小兒神經源性膀胱的發病機制
1.逼尿肌反射亢進合并尿道括約肌協同失調 這類病變的共同特點是:有逼尿肌反射亢進的表現,排尿時可有逼尿肌收縮,但尿道括約肌[內和(或)外]不能協調性的松弛,甚至反而加強收縮。見于骶髓上神經病變患者。可有3種情況: (1)逼尿肌反射亢進合并尿道外括約肌協同失調。 (2)逼尿肌反射亢進合并尿道內