原發性急性腎小球腎炎的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 一、尿常規 ①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量～+，多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外，可見顆粒管型，秀明管型及白細胞，數量較少，無膿細胞。③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的緣故。 二、血常規 血紅蛋白可有短暫輕度下降，與血液稀釋有關，在無感染灶情況下白細胞計數及分類正常。 三、腎功能 大多數患者腎功能無異常，但可有一過性腎小球濾過功能降低，出現短暫氮質血癥。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重，可出現腎功能衰竭而危及生命。 四、血電解質 電解質紊亂少見，在少尿時，二氧化碳結合力可輕度降低，血鉀濃度輕度增加及稀......閱讀全文
原發性急性腎小球腎炎的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 一、尿常規 ①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量～+，多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，
原發性急性腎小球腎炎的診斷
急性腎小球腎炎根據有先驅感染史，浮腫、血尿、同時伴高血壓和蛋白尿，診斷并不困難。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助于診斷。 個別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初癥狀，或病初只有水腫及高血壓而僅有輕微或無尿常規改變，對不典型病例應詳細
原發性急性腎小球腎炎的實驗室檢查
一、尿常規 ①蛋白尿為本病的特點，尿蛋白含量不一，一般1-3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），數周后尿蛋白逐漸減少，維持在少量～+，多在一年轉陰或極微量。②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮，邊緣不整或呈多形性，此由于腎小球毛細血管壁受損，紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形，也與腎小管內的
原發性急性腎小球腎炎的鑒別診斷
一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。 二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2－4天出現急性發作，其臨床表現及尿常規變化與
原發性急性腎小球腎炎的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 一、前驅癥狀 病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無前驅癥狀。 二、血尿 肉眼血尿常為首發癥狀之一（約占40－70%），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數天內消失，也可持續1－2周才轉為鏡下血尿，鏡
原發性急性腎小球腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。 二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2－4天出現急性發作，其臨床表現及
原發性急性腎小球腎炎的病理及發病機制
病理 大多數患者腎小球呈內皮細胞、系膜細胞彌漫性急性增殖，少數以滲出病變為主，另有少部分呈系膜、毛細血管型病變（膜一增殖型病變），嚴重時增生的系膜可將腎小球分隔成小葉狀。偶有球囊新月體形成。電鏡可見上皮下電子致密物呈駝峰狀沉積，為本病的特征。但這一變化消失較快，發病三個月后即不易見到，這些沉積
原發性急性腎小球腎炎的概述
原發性急性腎小球腎炎是腎臟首次發生免疫性損傷，并以突發血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和/或有少尿及氮質血癥為主要表現的一種疾病，又稱急性腎炎綜合征。病因多種多樣，以鏈球菌感染后發病最常見。
原發性急性腎小球腎炎的病理
大多數患者腎小球呈內皮細胞、系膜細胞彌漫性急性增殖，少數以滲出病變為主，另有少部分呈系膜、毛細血管型病變（膜一增殖型病變），嚴重時增生的系膜可將腎小球分隔成小葉狀。偶有球囊新月體形成。電鏡可見上皮下電子致密物呈駝峰狀沉積，為本病的特征。但這一變化消失較快，發病三個月后即不易見到，這些沉積物多在上
原發性急性腎小球腎炎的發病機理
急性腎小球腎炎不是病因直接對腎小球的損害，而是病因作為抗原所導致的一種免疫性疾病。現以鏈球菌感染后急性腎小球腎炎為例，加以說明。 當溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌體作為抗原，刺激機體B淋巴細胞產生相應抗體；當抗原稍多于抗體，可形成可溶性循環免疫復合物，而沉積于腎小球內皮下面致腎炎。有人認為鏈球菌胞