隨著腰椎退行性疾病手術量的增多,術后手術部位感染(SSI)在臨床并不少見,但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者,給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制,報道如下。臨床資料患者男,49歲,主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年,加重2年”入院。患者于20年前無明顯誘因出現腰部疼痛,伴活動受限,勞累后加重,急性期于私人診所行針灸、按摩、理療等,能暫時緩解。2年前開始出現左下肢麻木感,休息及治療后緩解不明顯,于私人門診治療(理療、按摩),效果不佳。遂來我院就診。患者排尿排便未見異常。吸煙30余年,20支/日。專科查體:腰椎生理曲度變直,腰椎側凸畸形,腰背部皮膚無破損,兩側骶棘肌緊張,左側臀肌萎縮,L4/5、L5/S1椎旁壓痛、叩擊痛陽性,向左下肢放射疼痛,右踝內側針刺覺減退,腰椎過伸試驗陽性,右長伸肌肌力5-級,左下肢直腿抬高試驗40°陽性,雙膝腱反射對稱,左跟腱反射消......閱讀全文
隨著腰椎退行性疾病手術量的增多,術后手術部位感染(SSI)在臨床并不少見,但并發腦積水罕有報道。我院診治1例腰椎間盤突出癥術后SSI并發腦積水的患者,給予抗感染、清創、取出釘棒內固定、腦室腹腔分流術等處理后感染控制,報道如下。臨床資料患者男,49歲,主因“間斷性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年,加重2年
? 腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見;腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大;休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作,
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診,訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛,一個月來病情反復發作,今為求明確診療,特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細,生命體征平穩。【既往史】既往體健,否認心腦血管疾病,否認糖尿病,高血壓病
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術[包括腦室-腹腔分流術(ventriculoperitoneal?shunt,VPS)、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式,常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
吉蘭-巴雷綜合征(guillain-barresyndrome,GBS)是一類免疫介導的周圍神經病,常以腱反射減弱或消失,及對稱性肢體癱瘓為特點,多數病人有前驅感染史,其發病機制可能由于機體產生錯誤的免疫識別,導致自身周圍神經產生免疫應答,從而致病。創傷后GBS是由創傷或手術引起,病因仍不明確。大連
Hey guys,我們都知道,面部注射填充劑比較嚴重的并發癥之一,就是可能導致局部動脈栓塞。最近有學者提出,用透明質酸酶溶栓是治療透明質酸所致眼動脈栓塞的有效方法。然而,他們也提到,這種治療可以導致二次栓塞,這是由于溶出治療后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明質酸栓子移至遠端動脈。因此,有學者建議,
【一般資料】女,60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛,呈持續性鈍痛,伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療,上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作,今日來我院求治,門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
【一般資料】 女性,13歲,學生 【主訴】 女性,13歲,學生 發熱2天 【現病史】 該患于入院前2天無明顯誘因出現發熱,體溫最高達40℃,每日1-2次,予布洛芬顆粒0.2g口服體溫可降至正常,但下降緩慢,發熱開始時伴有明顯寒顫及頭暈,無頭痛,無抽搐,無皮疹,無耳痛,無咳嗽,無腹痛及腹瀉,無關
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥,常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術,最佳手術時間選擇在減壓術后的3~6個月;但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹(pseudohypoxic?bra
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為:(1)在擇期手術術后較短時間(平均約2.5h)出現的意識障礙,甚至昏迷;(2)全面性癲癇發作;(3)循環紊亂癥狀;(4)突發腦干功能障礙;(5)CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀,復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重,符