ABO溶血病的病因及發病機制
病因 ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病，其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激產生相應的免疫抗體，母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。 發病機制 發病者的母親多數為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體；嬰兒多數是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型。多見于O型母親。由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外同時還有IgG的免疫性抗體，A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM極少有抗B(A)IgG，而IgM抗體是不能通過胎盤的。免疫性抗A或抗B抗體(IgG)則可通過胎盤，抗體進入胎兒體內后，附著于胎兒相應紅細胞膜上與其抗原發生免疫反應而溶血。ABO溶血病可以第一胎發病這是因為母親產生免疫性IgG抗體，除了可以由紅細胞抗原刺激外還可以由多種非特異性刺激產生，因為具有AB......閱讀全文
ABO溶血病的病因
ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病，其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激產生相應的免疫抗體，母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。
ABO溶血病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查母嬰ABO血型不合外加一項紅細胞致敏的指標(改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗)陽性，即可確診。 1.產前診斷 (1)父母親血型測定：凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史或新生兒重癥黃疸史的產婦，應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型父母血型不合者，應
ABO溶血病的發病機制
發病者的母親多數為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體；嬰兒多數是A型，特別多見于A1其次為A2，及B型。多見于O型母親。由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外同時還有IgG的免疫性抗體，A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM極少有抗B(A)IgG，而IgM抗體是不能通過胎盤的。免疫性抗
ABO溶血病的鑒別診斷
1.全身水腫引起新生兒全身水腫的原因除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴重的先天性心臟病大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內感染母親患糖尿病等可通過臨床表現和血清學檢查與這些疾病鑒別。 2.生理性黃疸ABO溶血病輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而需鑒別。生理
ABO溶血病的臨床表現
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而漏診有些僅表現為晚期貧血，重癥則可發生死胎重度黃疸或重度貧血肝大及核黃疸在重型病例可出現，但脾大少見。 與Rh溶血病比較，癥狀較輕，臨床表現以黃疸為主，黃疸出現較早(24～36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L
ABO溶血病的流行病學
ABO血型不合的妊娠占20%～25%，，而發生ABO溶血病者僅占其中的10%左右，即2%～2.5%的妊娠會因此而發病。RhD血型不合者發病率為5%。第一胎發病率占40%～50%。
母嬰ABO血型不合溶血病臨床路徑
? 一、母嬰ABO血型不合溶血病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為母嬰ABO血型不合溶血病（ICD-10: P55.101）??? 行光療99.83或換血治療??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《諸福棠實用
ABO溶血病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.全身水腫引起新生兒全身水腫的原因除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴重的先天性心臟病大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內感染母親患糖尿病等可通過臨床表現和血清學檢查與這些疾病鑒別。 2.生理性黃疸ABO溶血病輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而
ABO溶血病的實驗室檢查
1.檢查母子ABO和Rh血型。 2.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白，多數在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。 3.抗體測定：在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其
ABO溶血病的病因及發病機制
病因 ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種，主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見。本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病，其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激產生相應的免疫抗體，母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒，胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。 發病